脑萎缩治疗需针对病因，脑血管病致脑萎缩要改善脑循环等，遗传疾病致脑萎缩需遗传咨询等；对症治疗包括认知功能障碍用改善认知药物和康复训练、精神症状依情况处理；一般生活方式调整要均衡饮食、适度运动、参与社交活动；儿童脑萎缩要注重营养支持等，老年脑萎缩要防跌倒、谨慎用药、关注心理。
一、针对病因治疗
脑萎缩的治疗首先需明确病因并针对性处理。若是由脑血管疾病导致的脑萎缩，如脑梗死，要积极改善脑循环，可通过控制高血压、高血糖、高血脂等基础疾病来降低脑血管病复发风险；若是遗传性疾病引发的脑萎缩，目前尚无特效针对遗传病因的根治方法，但需进行遗传咨询等相关处理来延缓病情进展。
二、对症治疗
1.认知功能障碍：对于出现认知功能减退的患者，可使用一些改善认知的药物，不过需严格依据病情由医生评估后选择。同时，康复训练也很重要，包括记忆力训练、注意力训练等，通过有针对性的训练帮助患者维持认知功能。比如让患者进行日常物品的辨认、简单的计算等训练，不同年龄、不同基础疾病状况的患者训练强度和内容需有所调整，年轻且基础疾病少的患者可适当增加训练难度和强度，而老年患者或基础疾病较多的患者则要循序渐进。
2.精神症状：若患者出现精神症状，如抑郁、焦虑等，可根据具体情况进行相应处理。对于抑郁症状，可考虑一些调节情绪的方式，若病情需要也可能会用到相关药物，但要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素。比如老年患者使用相关药物时要密切关注药物可能带来的副作用，像对肝肾功能的影响等。
三、一般生活方式调整
1.饮食：保证均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质、膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物等。对于不同年龄的人群，饮食侧重点略有不同，儿童需保证充足的营养以支持大脑发育，老年人则要注意控制脂肪、胆固醇的摄入以防心血管疾病加重脑萎缩相关风险。例如儿童可适当增加富含蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋等，老年人可多吃些有助于抗氧化的食物如蓝莓等。
2.运动：适度的运动有助于促进血液循环，对脑萎缩患者有益。根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等。年轻人可选择强度稍大些的运动，但也要注意避免过度运动造成损伤；老年人运动要以安全、适度为主，避免剧烈运动导致摔倒等意外情况。比如老年人散步可选择在平坦、安全的环境中，每次时间不宜过长，可分多次进行。
3.社交活动：鼓励患者参与社交活动，保持良好的心理状态。社交活动能刺激大脑，有助于维持认知功能。不同年龄段的患者参与社交活动的形式不同，儿童可多参与同伴间的互动游戏，老年人可参加社区的老年活动等，通过社交活动丰富生活，延缓脑萎缩相关认知功能下降等情况。
四、特殊人群注意事项
1.儿童脑萎缩：儿童脑萎缩多与先天发育异常、遗传代谢性疾病等有关。在治疗过程中，要特别注重营养支持和康复训练，康复训练要遵循儿科安全护理原则，根据儿童的年龄和发育阶段制定个性化方案。同时，要密切关注儿童的生长发育指标，如智力发育、运动发育等，及时调整治疗和干预措施。
2.老年脑萎缩：老年人脑萎缩较为常见，要注意预防跌倒等意外事件，因为脑萎缩可能导致平衡功能减退等情况。在用药方面要更加谨慎，由于老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，要避免使用可能加重肝肾负担的药物，且要密切观察药物的不良反应。另外，要关注老年人的心理状态，很多老年脑萎缩患者可能会出现孤独、抑郁等情绪，家人要给予更多的陪伴和心理支持。
