非甾体类抗炎药适用于轻度癌症疼痛但对中重度癌痛效果有限，阿片类镇痛药中吗啡、羟考酮为强效适用于中重度癌痛，芬太尼有透皮贴剂等剂型适用于慢性中重度疼痛癌痛患者，儿童应避免优先使用强效阿片类需考虑非药物干预，肝肾功能不全患者使用阿片类药物需谨慎评估。
一、非甾体类抗炎药
适用于轻度癌症疼痛，如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成从而发挥镇痛作用，但对于中重度癌痛效果有限。
二、阿片类镇痛药
（一）吗啡
作为经典强阿片类药物，通过与中枢神经系统的阿片受体结合，产生强效镇痛作用，广泛用于中重度癌痛。其作用机制是激活体内阿片受体，抑制痛觉传导。
（二）羟考酮
同样属于强效阿片类镇痛药，作用机制与吗啡类似，适用于中重度癌症疼痛的缓解，通过作用于中枢神经系统的阿片受体发挥镇痛效应。
（三）芬太尼
有透皮贴剂等剂型，适用于慢性中重度疼痛的癌痛患者，通过与阿片受体结合，阻断痛觉传导，起效相对较快，对于无法口服药物的患者可考虑使用透皮贴剂等剂型。
特殊人群方面，儿童应避免优先使用强效阿片类镇痛药，需优先考虑非药物干预措施，如物理镇痛等方法；对于肝肾功能不全等特殊病史患者，使用阿片类药物时需谨慎评估，因为这类药物主要经肝肾代谢，可能加重肝肾功能负担，需在医生严格评估下调整用药方案等。
