肺癌骨转移可出现局部固定部位初期间歇性隐痛随病情进展为持续性剧痛且常夜间加重、因骨质破坏致轻微外力可引发病理性骨折伴相应部位剧烈疼痛等表现、骨转移使钙释放致高钙血症出现恶心等症状严重可致意识模糊等、脊柱等部位转移灶压迫脊髓或神经根出现肢体麻木等或放射性疼痛等、转移部位有局部肿块压痛等局部表现。
一、疼痛
肺癌骨转移最常见的症状是疼痛，多为局部固定部位的疼痛，初期可能为间歇性隐痛，随着病情进展可变为持续性剧痛。疼痛程度受转移部位、骨质破坏程度等因素影响，例如转移至胸椎时，患者可能出现胸背部疼痛，转移至腰椎时可导致腰部疼痛，且疼痛常夜间加重，影响患者睡眠和日常生活。
二、病理性骨折
由于骨转移灶导致骨质破坏，骨骼强度下降，轻微外力即可引发病理性骨折。常见于承重骨，如脊柱、股骨等，骨折发生时患者可出现相应部位剧烈疼痛、活动受限，甚至肢体畸形等表现。
三、高钙血症相关表现
骨转移破坏骨质，使骨组织中的钙释放进入血液，引发高钙血症。患者可出现恶心、呕吐、乏力、食欲减退、口渴、多尿等症状，严重时可能出现意识模糊、心律失常等，需及时关注血钙水平变化。
四、神经压迫症状
若骨转移发生在脊柱等部位，转移病灶可能压迫脊髓或神经根。压迫脊髓时，患者可出现肢体麻木、无力、行走困难，严重者可导致截瘫、大小便失禁等；压迫神经根时，可引起相应神经支配区域的放射性疼痛、感觉异常等。
五、转移部位局部表现
骨转移部位可能出现局部肿块、压痛，皮肤温度可能升高，部分患者可触及质地较硬的包块，按压时疼痛明显。不同转移部位的局部表现因解剖结构差异而有所不同，如肋骨转移时可能在胸壁触及异常包块等。
