癌症止痛包括药物止痛和非药物止痛。药物止痛有非甾体类抗炎药(适用于轻度疼痛,有抗炎等功效但有不良反应)和阿片类镇痛药(中重度癌痛主要用药,老年用需监测呼吸,儿童慎用);非药物止痛包括神经阻滞(有基础疾病者谨慎)、经皮电刺激神经疗法(皮肤异常者慎用)、心理干预(考虑文化背景等)、放松疗法(行动不便等患者需调整方式)。
一、药物止痛
1.非甾体类抗炎药:适用于轻度疼痛,通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用,如布洛芬等,有抗炎、解热、止痛功效,能缓解癌症轻至中度疼痛,但可能有胃肠道不适等不良反应,老年人使用需注意胃肠道出血风险等。
2.阿片类镇痛药:是中重度癌症疼痛的主要止痛药物,如吗啡等,通过与中枢神经系统阿片受体结合发挥强效止痛作用。对于老年患者,需密切监测呼吸等情况,因为可能会有呼吸抑制风险;儿童一般不优先使用阿片类镇痛药,除非其他方法无法控制疼痛且需严格评估风险收益比。
二、非药物止痛方法
1.神经阻滞:通过阻断疼痛传导通路来止痛,例如神经破坏性阻滞可用于某些顽固性癌痛。对于有凝血功能障碍等基础疾病的患者需谨慎操作,因为可能增加出血风险等。
2.经皮电刺激神经疗法(TENS):利用电流刺激神经来缓解疼痛,对部分癌症患者的疼痛有一定缓解作用。对于皮肤有破损、感觉异常等情况的患者使用需谨慎,可能影响效果或导致不适。
3.心理干预:癌症患者常伴有焦虑、抑郁等情绪,心理疏导等心理干预可帮助减轻疼痛感知。对于有严重心理障碍的患者,需要专业心理医生介入,同时要考虑患者的文化背景等因素来选择合适的心理干预方式。
4.放松疗法:如深呼吸、渐进性肌肉松弛等,可帮助患者放松身体,减轻疼痛带来的紧张感从而缓解疼痛。对于行动不便或有运动系统疾病的患者,需要调整放松疗法的方式以适应其身体状况。



















