肺癌晚期局部可致咳嗽较早期加重、可痰中带血或咯血、侵犯胸膜致胸痛且程度渐重、阻塞支气管现胸闷气促;转移时脑转移有颅内压增高致头痛晨起重、喷射性呕吐及神经功能障碍表现,骨转移见转移部位骨痛渐剧及病理性骨折,肝转移现肝区胀痛、黄疸、食欲差等;全身有消瘦、乏力、低热等消耗性表现。
一、局部症状
肺癌晚期时肿瘤局部生长可能导致一系列症状,如咳嗽往往较早期加重,可为刺激性干咳或伴有少量黏液痰,若肿瘤侵蚀血管还可出现痰中带血或咯血,出血量可多可少;肿瘤侵犯胸膜可引起胸痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或刺痛,且疼痛程度可能逐渐加重;肿瘤阻塞支气管可导致肺不张,进一步影响呼吸功能,出现胸闷、气促等表现。
二、转移相关症状
(一)脑转移症状
当肺癌发生脑转移时,肿瘤细胞侵犯脑部组织可引起颅内压增高,表现为头痛,多为持续性胀痛,且常在清晨加重;还可出现呕吐,多为喷射性呕吐;若肿瘤压迫脑组织导致局部功能障碍,可能出现偏瘫(一侧肢体无力、活动受限)、言语障碍、视力障碍等神经系统症状。
(二)骨转移症状
肺癌骨转移常见于肋骨、脊柱、骨盆等部位,转移部位会出现骨痛,疼痛程度不一,可为隐痛逐渐发展为剧烈疼痛,严重影响患者活动;当骨转移导致骨质破坏严重时,易发生病理性骨折,比如脊柱转移可能导致椎体压缩骨折,引起脊柱畸形、活动受限等。
(三)肝转移症状
肺癌肝转移时,肿瘤侵犯肝脏可引起肝区疼痛,多为持续性胀痛;随着病情进展,肝功能受损可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深,粪便颜色变浅;还可能出现食欲不振、腹胀、消瘦等肝功能异常及全身营养状况下降的表现。
三、全身症状
肺癌晚期患者往往伴有全身消耗性表现,如消瘦,由于肿瘤消耗机体能量及患者食欲减退等原因,体重会明显下降;乏力感明显,患者常感觉全身疲倦,活动耐力大幅降低;部分患者可出现发热,多为低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,可能与肿瘤坏死物质吸收等因素有关,但也需警惕合并感染时出现的高热情况。



















