腰椎间盘突出症非手术治疗包括急性发作期严格卧硬板床等一般治疗、牵引按摩推拿针灸理疗等物理治疗及使用非甾体抗炎药等药物辅助，手术有创伤小恢复快的微创椎间孔镜下髓核摘除术和针对严重情况的开放手术，特殊人群中孕妇优先非手术且避影响胎儿药物，老年患者倾向非手术并监测基础病，儿童以非手术为主且针灸等操作需格外谨慎。
一、非手术治疗
1.一般治疗：急性发作期需严格卧硬板床休息，通常持续3~4周，以减轻椎间盘压力、缓解症状。年龄较小患者可根据病情恢复适度缩短卧床时间；老年患者卧床时需注意预防压疮等并发症，定时翻身。
2.物理治疗：
牵引治疗：通过牵引装置增大椎间隙宽度，减轻椎间盘对神经根的压迫，不同年龄患者牵引重量与时间需个体化调整，儿童一般不建议牵引以防影响脊柱发育。
按摩推拿：由专业人员操作，借助手法缓解肌肉痉挛、改善局部血液循环，但需注意手法轻柔，老年患者因骨质相对疏松，按摩力度需更谨慎。
针灸理疗：利用针刺与理疗仪器改善腰部血液循环、缓解疼痛，儿童针灸需特别谨慎，选择合适穴位与刺激强度。
3.药物辅助：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解疼痛，但需注意不同年龄患者药物代谢差异，儿童应避免使用不适用的非甾体抗炎药。
二、手术治疗
1.微创术式：如椎间孔镜下髓核摘除术，创伤小、恢复快，适用于符合指征的患者。不同年龄患者手术适应症与术后恢复情况有别，老年人术后需更关注心肺功能等康复状况。
2.开放手术：针对病情严重、非手术治疗无效者，如腰椎后路椎间盘切除术等。手术风险较高，术前需全面评估患者身体状况（包括年龄、基础疾病等），术后康复周期长，各年龄段康复方案需个性化制定。
特殊人群注意事项
孕妇：腰椎间盘突出症治疗优先选择非手术方式，避免使用可能影响胎儿的药物，治疗过程需谨慎权衡利弊。
老年患者：身体机能下降，手术风险相对较高，更倾向先尝试非手术治疗，治疗中需密切监测基础疾病变化。
儿童患者：非手术治疗为首选，针灸等操作需格外谨慎，避免对脊柱发育造成不良影响。
