右肩胛骨疼不一定是肝癌，其可能由多种原因引起，包括局部肌肉骨骼问题（如肌肉劳损、肩周炎、颈椎病）和肺部疾病（如肺癌累及胸膜致牵涉痛），出现右肩胛骨疼持续不缓解或伴可疑症状时需及时就医做相关检查明确病因，特殊人群和特定职业人群需特别注意。
局部肌肉骨骼问题：
肌肉劳损：长期保持不良姿势，如长时间伏案工作、弯腰驼背等，会使右肩胛骨周围肌肉持续紧张，导致肌肉劳损，引起疼痛。尤其对于长期从事伏案工作的人群，如办公室职员，由于长时间保持同一姿势，更易出现这种情况。
肩周炎：肩周炎可累及右肩胛骨周围，导致肩关节疼痛并放射至右肩胛骨部位，同时伴有肩关节活动受限，多见于中老年人，女性相对更常见，与肩关节退变、慢性劳损等因素有关。
颈椎病：颈椎病变如颈椎间盘突出等，可能压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛，其中就包括右肩胛骨区域。长期低头、颈部外伤等是诱发颈椎病的常见因素，不同年龄段人群都可能患病，尤其长期低头看手机、电脑的人群发病率逐渐升高。
肺部疾病：某些肺部疾病也可能引起右肩胛骨疼，比如肺癌，当肺癌病灶累及胸膜时，可出现右肩胛骨部位牵涉痛。肺癌的发生与吸烟、长期接触有害粉尘、遗传等多种因素相关，吸烟者患肺癌的风险明显高于不吸烟者。
当出现右肩胛骨疼时，不能简单认为就是肝癌，需要结合具体情况综合判断。如果右肩胛骨疼持续不缓解或伴有其他可疑症状，如不明原因的消瘦、乏力、黄疸等，应及时就医，进行详细检查，包括腹部超声、CT、MRI等肝脏相关检查以及肺部影像学检查、颈椎检查等，以明确病因，针对性进行治疗。例如，若考虑是肺部疾病导致，可能需要进一步行痰细胞学检查、纤维支气管镜等检查来明确肺部病变性质；若考虑是颈椎病导致，可能需要进行颈椎磁共振等检查来评估颈椎病变情况。特殊人群如老年人，身体机能下降，对疼痛的感知和反应可能不典型，更需要仔细排查各种可能病因；而长期从事特定职业的人群，如长期体力劳动者、长期伏案工作者等，要注意自身工作姿势的调整，预防肌肉骨骼相关疾病导致的右肩胛骨疼。
