全血检查可辅助癌症诊断但不能直接确诊,其血常规相关指标及肿瘤标志物相关指标异常非癌症特有,确诊癌症需结合影像学及病理活检等,不同人群指标异常时排查方向不同。
全血检查中可能与癌症相关的指标及意义
血常规相关指标:
白细胞计数:某些癌症可能会引起白细胞计数的异常。例如,白血病患者往往会出现白细胞数量的显著增多或减少,急性白血病时外周血白细胞计数可增高、正常或减低;而实体瘤患者在并发感染等情况时也可能出现白细胞计数的变化,但这并非特异性表现,很多其他感染性疾病等也会导致白细胞计数改变。
血小板计数:部分癌症患者可能出现血小板计数的异常。如肺癌、肝癌等实体瘤患者在疾病进展过程中可能出现血小板增多或减少,不过血小板计数异常也可见于很多其他血液系统疾病、感染等情况。
肿瘤标志物相关指标:
癌胚抗原(CEA):在结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等多种癌症中,血清CEA水平可能会升高。但它的特异性不高,一些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肝硬化等也可能导致CEA轻度升高。
甲胎蛋白(AFP):AFP是诊断原发性肝癌的重要指标,在肝癌患者中AFP明显升高,但在妊娠、肝炎、肝硬化等情况时也可能有不同程度的升高。
糖类抗原125(CA125):卵巢癌患者血清CA125水平常明显升高,同时在子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌等疾病中也可能有一定程度的升高,另外,一些良性妇科疾病如盆腔炎等也可能导致CA125轻度升高。
然而,全血检查发现指标异常并不就意味着患有癌症,因为这些指标的变化不是癌症特有的。要确诊癌症通常还需要结合影像学检查(如CT、MRI、超声等)、病理活检等多种手段。例如,发现CEA升高,还需要进一步通过胃镜、肠镜、影像学等检查来排查是否存在消化道肿瘤等情况;发现AFP升高,需要结合肝脏影像学检查来判断肝脏是否有占位性病变等。对于不同年龄、性别、生活方式和有不同病史的人群,全血检查发现异常指标时的进一步检查和诊断流程也会有所不同。比如,年轻女性发现CA125升高,可能需要更细致地排查妇科相关疾病;有长期吸烟史的男性发现CEA升高,可能更需要关注肺部相关病变的排查等。



















