糖类抗原199（CA199）升高可能与癌症或良性疾病有关，正常参考值通常小于37U/mL，明显高于数倍甚至更高时需警惕癌症，不同癌症中CA199升高情况不同，良性疾病如胰腺炎、胆囊炎等也可致其轻度升高，不同人群如老年人、儿童、女性及有基础病史人群需结合自身情况综合判断CA199升高原因，胰腺癌患者CA199阳性率高且与分期相关，肝胆系癌等也可致其升高，良性疾病致其升高多为轻度且去除诱因可恢复。
不同癌症中CA199的升高情况
胰腺癌：胰腺癌患者血清CA199水平明显升高，其阳性率可达85%-95%，且CA199水平与胰腺癌的分期相关，晚期患者的CA199水平往往显著高于早期患者。例如，有研究显示，约70%-90%的胰腺癌患者CA199大于100U/mL。
肝胆系癌：胆管癌、胆囊癌等肝胆系癌患者CA199也常升高，诊断灵敏度较高。
胃癌、结直肠癌：部分胃癌、结直肠癌患者也会出现CA199升高，但阳性率相对胰腺癌等较低。
良性疾病导致CA199升高的情况及特点
胰腺炎：急性胰腺炎患者的CA199可轻度升高，一般多在120U/mL以下，随着胰腺炎病情的好转，CA199可逐渐降至正常。慢性胰腺炎患者也可能出现CA199轻度升高，通常升高幅度不如恶性肿瘤明显。
胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎：这类良性胆道疾病患者CA199也可能升高，一般也是轻度升高，在去除胆道梗阻等诱因后，CA199可恢复正常。
特殊人群需注意的情况
老年人：老年人各器官功能减退，患良性疾病如胆囊炎等导致CA199升高的几率相对较高，在评估CA199升高情况时，要充分考虑其是否患有常见的良性肝胆疾病等，需结合详细的病史询问、全面的体格检查及其他相关检查来综合判断，避免过度紧张认为一定是癌症，同时也不能忽视癌症的可能，需进一步排查。
儿童：儿童时期CA199升高较为罕见，若儿童出现CA199升高，要考虑是否有先天性胆道疾病等良性情况，因为儿童癌症相对少见，但也不能完全排除，需要进行全面细致的检查来明确原因，比如进行腹部超声等检查排查胆道系统等疾病。
女性：女性在生理期等一般不会导致CA199明显升高，但如果有肝胆系统相关疾病，如胆囊炎等，也可能出现CA199升高，需要结合具体情况分析，若怀疑有妇科相关癌症，也需要检查CA199等相关肿瘤标志物，但妇科癌症中CA199不是特异性标志物，需结合其他指标如CA125等综合判断。
有基础病史人群：有胆道结石病史的人群，患胆道相关良性疾病导致CA199升高的风险较高，在监测CA199时要密切关注其变化趋势，若CA199进行性升高，要高度警惕胆道系统癌症的可能；有胰腺炎病史的人群，也要定期监测CA199，因为少数胰腺炎可能会进展为胰腺癌等。
