癌症检查涵盖影像学检查,其中超声可清晰显示脏器等形态结构对部分肿瘤筛查重要,X线能初步发现肺部等占位及辅助观察消化道管壁,CT可提供横断面图像显示器官细节及肿瘤定位分期,MRI对软组织分辨率高且适用于辐射敏感部位;实验室检查包括肿瘤标志物检测可作辅助诊断参考及常规血液检查了解一般身体状况;病理检查是确诊金标准,有穿刺活检和手术切除组织活检;特殊人群中儿童选影响小检查必要时需辅助,孕妇权衡辐射选合适手段,有基础疾病人群评估耐受调整检查方案。
一、影像学检查
1.超声检查:利用超声波反射原理成像,可清晰显示脏器及周围组织形态、结构。对肝、甲状腺、乳腺等部位肿瘤筛查有重要作用,如甲状腺超声能发现甲状腺结节的大小、形态、边界等特征,辅助判断结节性质。
2.X线检查:包括胸部X线等,胸部X线可初步发现肺部肿瘤等占位性病变;胃肠道钡餐造影可辅助观察消化道管壁情况,对消化道肿瘤进行初步筛查。
3.CT检查:能提供横断面图像,清晰显示体内器官及组织的细节,对肿瘤的定位、大小、与周围组织关系等有很好的显示,增强CT还可通过对比剂观察肿瘤血供情况,用于多种肿瘤的定位及分期评估。
4.MRI检查:对软组织分辨率高,在中枢神经系统肿瘤、盆腔肿瘤等部位诊断中有优势,可更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系,尤其适用于对辐射敏感部位的检查。
二、实验室检查
1.肿瘤标志物检测:某些肿瘤标志物可作为辅助诊断参考,如甲胎蛋白(AFP)对肝癌有辅助诊断意义,癌胚抗原(CEA)对结直肠癌、肺癌等有一定参考价值,但需结合临床症状、影像学等综合判断,单一标志物升高不一定确诊癌症。
2.常规血液检查:包括血常规、肝肾功能等检查,可了解患者一般身体状况,如血常规能反映有无贫血、感染等情况,肝肾功能检查可评估患者肝肾功能状态,为后续可能的治疗提供基础信息。
三、病理检查
病理检查是确诊癌症的金标准,通过获取病变组织进行显微镜下观察以明确肿瘤病理类型等。常见活检方式有:
穿刺活检:通过穿刺针获取病变组织,适用于体表、肺部、肝脏等部位肿瘤,操作相对简便,但需根据肿瘤部位选择合适的穿刺途径。
手术切除组织活检:将手术切除的肿瘤组织进行病理检查,能明确肿瘤的具体病理特征,为治疗方案制定提供重要依据。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童癌症检查需特别关注检查方式的安全性,优先选择对儿童身体影响较小的检查方法,如超声等无创或低辐射检查,同时要考虑儿童的配合程度,必要时可能需在镇静等辅助下进行检查。
孕妇:进行影像学检查时需权衡辐射等风险,优先选择对胎儿影响小的检查手段,如MRI等,检查前需向医生充分说明妊娠情况,由医生综合评估检查的必要性和风险。
有基础疾病人群:如患有严重心肺功能不全等基础疾病的患者,进行某些检查(如增强CT需使用对比剂)时要评估其耐受能力,医生需根据患者基础疾病情况调整检查方案,确保检查安全。



















