肝癌早期B超可显示结节（低、高、等回声结节及不同边界情况）、较小肿块（直径多2-5厘米左右，高危人群需警惕）、血管异常（走行异常、新生血管等，需综合年龄等因素考量），但有局限性（易漏诊、难准诊微小等病灶），发现可疑时需进一步做甲胎蛋白检测、增强CT或增强MRI检查，不同病史等人群检查有不同需考量情况。
肿块大小：早期肝癌的肿块通常较小，一般直径多在2-5厘米左右，但也有个体差异。对于有基础肝病病史（如乙肝、丙肝等）的人群，即使肿块较小，在B超检查时也需要高度警惕，因为这类人群是肝癌的高危人群，较小的肿块也可能是早期肝癌的表现。而对于没有基础肝病的人群，若发现B超下有可疑结节，也不能放松警惕，需要进一步检查明确诊断。
血管情况：早期肝癌可能会对周围血管产生一定影响，比如可能观察到肝内血管走行异常。例如，肿瘤可能压迫肝内的门静脉、肝静脉等血管，导致血管出现扭曲、变细等改变。同时，也可能看到肿瘤周围有新生血管形成的迹象，不过这相对较少见。对于不同年龄的人群，血管的正常解剖结构和生理功能不同，年龄较大的人群血管弹性等可能有所下降，在判断血管受影响情况时需要综合考虑年龄因素；女性和男性在血管解剖上基本相似，但如果女性处于特殊生理时期（如孕期等），血管状态可能会有一定变化，不过这对肝癌早期B超显示血管情况的影响相对较小，但仍需在具体判断时加以考量生活方式等因素对血管的潜在影响，比如长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响血管状态，进而在一定程度上干扰对肝癌早期B超显示血管情况的准确判断。
肝癌早期B超检查的局限性及进一步检查建议
局限性：B超检查虽然是肝癌筛查的常用手段之一，但存在一定局限性。例如，对于一些靠近膈肌、被胃肠气体遮挡的病灶，B超检查可能难以清晰显示，导致漏诊。另外，对于一些微小的早期肝癌，尤其是等回声结节，单纯依靠B超可能较难准确诊断，容易出现假阴性结果。这是因为超声的分辨率有限，对于非常小的病灶或者回声特征不典型的病灶，可能无法准确识别。
进一步检查建议：当B超发现可疑肝癌早期表现时，需要进一步进行甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物检测。如果AFP升高，结合B超结果则高度提示肝癌的可能。还可以考虑进行增强CT或增强MRI检查。增强CT能够更清晰地显示病灶的血供情况，肝癌在增强CT下通常表现为动脉期明显强化，门静脉期和延迟期快速廓清的特征。增强MRI对于软组织的分辨力更高，尤其是对一些小病灶的检测更具优势，能够更准确地判断病灶的性质，有助于明确早期肝癌的诊断。对于不同病史的人群，比如有乙肝病史长达数十年的人群，在进行进一步检查时要更加积极；对于年龄较大的人群，在选择检查方式时需要考虑其身体状况，比如是否能够耐受增强CT或MRI检查中的造影剂等情况；对于生活方式不良（如长期酗酒）的人群，除了进行上述检查外，还需要进一步评估其生活方式对肝脏的影响并给予相应指导，以更好地辅助肝癌的诊断和后续治疗。
