癌症肿瘤本质是一串异常增殖的细胞,从组织学角度看肿瘤细胞具关联性,肿瘤转移体现其一串特性,特殊人群肿瘤也涉及一串异常改变,肿瘤细胞本身的一串异常特性是关键。
一、癌症肿瘤的本质是一串异常增殖的细胞
癌症肿瘤的发生是由于机体细胞在各种致癌因素作用下,基因发生突变,导致细胞异常增殖且不受正常调控。这些异常增殖的细胞并不是孤立存在的,而是形成一个细胞群体,从分子水平看,涉及多个基因的改变,是一串相关细胞异常的体现。例如在肺癌中,会有多条信号通路相关基因发生突变,如表皮生长因子受体(EGFR)基因、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因等的异常,这些基因的改变是连续发生的一系列事件,使得细胞不断增殖、逃避凋亡、血管生成等,形成肿瘤组织,所以癌症肿瘤本质上是一串异常细胞增殖相关的病变。
二、从组织学角度看肿瘤细胞的关联性
1.细胞起源的相关性
对于上皮组织来源的肿瘤,如乳腺癌,肿瘤细胞起源于乳腺导管或腺泡上皮细胞,在致癌因素作用下,这些上皮细胞逐渐发生一系列的基因变异,从正常上皮细胞逐步发展为不典型增生、原位癌,最终发展为浸润性癌,整个过程是一系列细胞异常改变的连贯过程,不是单个细胞的偶然病变。不同阶段的肿瘤细胞在基因表达谱、蛋白质表达等方面存在相关性,反映出从正常细胞到肿瘤细胞的一串演变过程。
间叶组织来源的肿瘤,如骨肉瘤,肿瘤细胞起源于间叶组织中的成骨细胞前体细胞,在致癌因素影响下,相关的成骨相关基因等发生突变,经历细胞增殖调控异常等一系列变化,形成骨肉瘤组织,这些细胞的异常改变是相互关联的,构成了肿瘤发生发展的一串过程。
三、肿瘤转移体现肿瘤细胞的一串特性
肿瘤转移是癌症预后不良的重要因素,肿瘤细胞从原发灶脱落,进入血液循环或淋巴系统,然后在远处器官定植生长。原发灶的肿瘤细胞具有一系列能够侵袭基底膜、进入血管等的特性,而转移灶的肿瘤细胞也保留了原发灶肿瘤细胞的一些基因特征等,体现了肿瘤细胞从原发到转移的一串生物学行为。例如乳腺癌细胞转移至肺部,转移灶的乳腺癌细胞仍具有原发灶乳腺癌细胞的某些特定抗原表达等特征,反映出肿瘤细胞在不同部位的一串异常特性,是肿瘤细胞整体异常过程的延续。
特殊人群方面的考虑
儿童肿瘤:儿童肿瘤虽然相对成人肿瘤发病率低,但儿童肿瘤的发生也涉及一串基因等的异常改变。儿童肿瘤的发生可能与胚胎发育过程中的基因调控异常有关,不同年龄段儿童肿瘤的发生机制也有一定的连贯性,例如神经母细胞瘤,从胚胎时期神经嵴细胞的异常分化开始,经历一系列基因变异等过程,形成肿瘤,在儿童不同生长发育阶段,其肿瘤细胞的异常改变有一定的关联性。
老年肿瘤:老年人肿瘤的发生也是机体细胞随着年龄增长,各种细胞修复机制下降,致癌因素长期作用下,一系列基因发生突变等的结果。老年肿瘤细胞的异常增殖等过程同样是一串相关基因改变和细胞生物学行为异常的体现,在治疗等方面需要考虑老年人的机体耐受性等因素,但肿瘤细胞本身的一串异常特性是治疗需要针对的关键。



















