膝盖两侧疼痛可能由多种原因引起，肌肉骨骼相关原因包括股四头肌肌腱炎（与过度使用膝关节等生活方式因素有关，不同年龄诱因不同）和髂胫束综合征（因膝关节反复屈伸致髂胫束炎症，运动项目特点是关键诱因，年轻人易受影响）；关节结构相关原因有半月板损伤（多由扭转外力引起，运动类型及幅度影响，青壮年和老年人发病情况不同）和膝关节骨关节炎（随年龄增长软骨退变等导致，肥胖会加速发展，年龄和体重是重要影响因素）；其他可能原因包含类风湿关节炎（自身免疫性疾病，自身免疫异常是根本原因，各年龄均可发病，多见于成年人）和感染因素（膝关节感染可致疼痛，身体其他部位感染蔓延等可引发，各年龄均可发生，免疫力低下人群更易感染）。
一、肌肉骨骼相关原因
（一）股四头肌肌腱炎
1.成因：过度使用膝关节，如长时间跑步、跳跃等运动，会导致股四头肌肌腱反复牵拉，引起肌腱炎症，从而出现膝盖两侧疼痛。例如，经常进行长跑训练的运动员，股四头肌肌腱炎的发生率相对较高。
2.影响因素：运动方式不当、运动强度突然增加等生活方式因素是重要诱因。对于不同年龄人群，青少年在生长发育阶段运动过量易引发；成年人则多因工作或业余运动中的不良习惯导致。
（二）髂胫束综合征
1.成因：髂胫束是大腿外侧的一束结缔组织，膝关节反复屈伸时，髂胫束与股骨外上髁摩擦，可引起炎症，导致膝盖两侧疼痛。常见于喜欢跑步、骑自行车等膝关节频繁屈伸的人群。
2.影响因素：运动项目特点是关键，如长跑时膝关节反复屈伸，容易使髂胫束与股骨外上髁摩擦受损。不同年龄人群中，热爱运动的年轻人更易受其影响。
二、关节结构相关原因
（一）半月板损伤
1.成因：多由扭转外力引起，当膝关节处于半屈曲位时，突然的内旋或外旋加伸直动作，易导致半月板撕裂，出现膝盖两侧疼痛，常伴有弹响、卡顿等症状。例如，篮球运动中急停急转动作易引发半月板损伤。
2.影响因素：运动类型及动作幅度是重要因素，爱好剧烈运动的人群风险更高。不同年龄中，青壮年因运动强度大更易发生，老年人则可能因半月板退变基础上轻微外力导致损伤。
（二）膝关节骨关节炎
1.成因：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损、退变，骨质增生等，导致膝关节炎症，出现膝盖两侧疼痛，多见于中老年人。肥胖人群由于体重增加，膝关节负重增大，会加速骨关节炎的发生发展。
2.影响因素：年龄是重要因素，随着年龄增加发病率上升；体重过重会增加膝关节负担，是重要的诱发和加重因素。
三、其他可能原因
（一）类风湿关节炎
1.成因：是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击膝关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而引起膝盖两侧疼痛，常呈对称性，还可能伴有晨僵等症状。
2.影响因素：自身免疫功能异常是根本原因，遗传因素可能增加易感性。各年龄均可发病，但多见于成年人。
（二）感染因素
1.成因：膝关节感染，如细菌感染等，可引起膝盖两侧疼痛，常伴有局部红肿、发热等症状。
2.影响因素：身体其他部位感染病灶蔓延、外伤后细菌侵入等可能导致感染。各年龄均可发生，免疫力低下人群更易感染。
