癌症是细胞基因突变致异常增殖且具侵袭转移特性的恶性肿瘤,肿瘤分良恶性,良性肿瘤细胞异常增殖但生长局限、一般不侵袭转移;癌症细胞生长失控、侵袭转移,会致机体重要器官功能衰竭等,预后差;良性肿瘤长重要部位也有危害但手术切除多可治愈、预后好,不同人群在癌与肿瘤的发生发展及预后等方面有差异。
一、定义与本质
癌症:是一大类恶性肿瘤的统称,是细胞在多种致癌因素作用下,发生基因突变,导致细胞异常增殖且不受正常调控的疾病。其细胞具有无限增殖、可侵袭周围组织并转移到远处部位等特性。例如肺癌细胞可从肺部原发部位转移到脑部、骨骼等部位。
肿瘤:分为良性肿瘤和恶性肿瘤(癌症属于恶性肿瘤)。良性肿瘤通常是细胞异常增殖但生长相对局限,一般不会侵袭周围组织和转移,如皮肤的脂肪瘤,它由脂肪细胞异常聚集形成,生长缓慢,对身体的危害相对较小;恶性肿瘤细胞不仅能无序增殖,还能侵犯周围组织和通过血液、淋巴系统转移到身体其他部位,严重威胁生命健康。
二、生长特性
癌症:细胞生长失去控制,呈侵袭性生长,会不断消耗机体营养,并且能通过血管、淋巴管等途径向身体其他部位扩散转移,一旦转移到重要器官,会严重破坏器官功能,如肝癌细胞转移到肺部,会影响肺的呼吸功能。
良性肿瘤:生长较为缓慢,通常有包膜包裹,与周围组织界限清楚,一般不侵犯周围组织,不会转移,例如子宫平滑肌瘤,它在子宫内生长,有完整包膜,不会跑到身体其他部位生根发芽。
三、对机体的影响
癌症:由于不断增殖和转移,会导致机体重要器官功能逐渐衰竭。患者会出现消瘦、乏力、疼痛等一系列恶病质表现,严重影响患者的生活质量和寿命。例如晚期胃癌患者,会因肿瘤消耗出现严重消瘦,肿瘤侵犯神经会导致剧烈疼痛,还会影响消化功能,导致无法正常进食等。
良性肿瘤:如果生长在重要部位也会对机体产生危害,比如长在颅内的良性肿瘤,随着肿瘤体积增大,会压迫脑组织,引起头痛、呕吐、视力下降等颅内压增高症状,但一般不会像癌症那样广泛转移危及生命。例如垂体腺瘤,若肿瘤较大压迫垂体周围组织,会影响激素分泌,导致内分泌紊乱等问题,但通过手术等治疗去除肿瘤后,多数患者可以恢复较好的状态。
四、治疗及预后
癌症:治疗手段主要有手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗方式。但由于其易转移复发的特性,预后相对较差,尤其是晚期癌症患者五年生存率较低。例如晚期肺癌的五年生存率整体不高,不过随着靶向治疗、免疫治疗等新疗法的出现,部分特定基因突变的肺癌患者预后有所改善,但仍面临复发转移的风险挑战。
良性肿瘤:治疗以手术切除为主,多数患者经手术切除后可以治愈,预后良好,一般不会复发转移。比如皮肤的良性纤维瘤,手术完整切除后,很少出现再次生长的情况,对患者的生活和健康几乎没有长期不良影响。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在癌症和肿瘤的发生、发展及预后等方面可能存在差异。例如长期吸烟的男性患肺癌(属于癌症)的风险明显高于不吸烟的人群;有家族肿瘤遗传病史的人群患相关癌症的风险可能增加;儿童患的肿瘤类型与成人有所不同,儿童肿瘤中白血病、神经母细胞瘤等相对常见,治疗时需要充分考虑儿童的生理特点,采用更适合儿童生长发育的治疗方案等。



















