自发性气胸手术后存在一定复发几率，原发性自发性气胸首次术后复发率约20%-30%，继发性更高；影响复发的因素有基础疾病、肺大疱情况、手术方式；预防复发需针对基础疾病治疗、调整生活方式、定期复查，复发情况个体差异大，需综合多因素评估处理。
自发性气胸手术后存在一定复发几率，具体复发率因多种因素而异，一般来说，原发性自发性气胸首次手术后复发率约为20%-30%，而继发性自发性气胸复发率相对更高，可能在30%以上。这是基于大量临床研究统计得出的结果，例如通过对不同病因导致的自发性气胸患者术后长期随访发现的复发数据。
从年龄角度看，年轻患者（尤其是原发性自发性气胸的年轻患者）复发相对可能稍高一些，因为年轻患者肺组织弹性等因素可能与复发有一定关联；而老年患者如果基础肺疾病较多，复发风险也会增加。性别方面，一般无明显差异，但有基础肺部疾病的女性患者可能因自身疾病特点有不同表现。生活方式上，术后仍有吸烟习惯的患者复发几率会显著升高，因为吸烟会刺激呼吸道，影响肺功能，增加气胸复发风险；有剧烈运动、重体力劳动等情况的患者也会增加复发可能性。
影响复发的因素
基础疾病：如果患者本身有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核等基础疾病，术后复发几率明显增高。以COPD患者为例，其本身存在气道阻塞、肺组织破坏等病理改变，肺的结构和功能受到影响，即使进行了气胸手术，肺组织的修复和维持正常功能的能力较差，容易再次发生气胸。肺结核患者在病情稳定后行气胸手术，由于肺部存在结核病灶修复后的瘢痕等情况，也会增加复发风险。
肺大疱情况：如果术前肺大疱数量多、体积大，术后复发可能性大。因为肺大疱是导致自发性气胸的重要病理基础，若术前肺大疱未完全处理干净，残留的肺大疱就可能再次破裂引发气胸。例如，通过胸部CT等检查发现肺大疱范围广泛，手术中难以完全切除所有潜在的肺大疱，术后就容易复发。
手术方式：不同的手术方式复发率有差异。传统开胸手术与胸腔镜手术相比，胸腔镜手术创伤小，术后恢复相对快，且对肺组织的干扰相对较小，一般来说胸腔镜手术的复发率相对传统开胸手术要低一些，但这也不是绝对的，还与手术中肺大疱的处理是否彻底等因素有关。
预防复发的措施
针对基础疾病治疗：对于有基础疾病的患者，如COPD患者需要积极控制气道炎症、改善通气功能等；肺结核患者需要遵循规范的抗结核治疗方案，将病情控制稳定，减少对肺组织的进一步破坏，从而降低气胸复发风险。
生活方式调整：术后患者必须严格戒烟，吸烟是导致气胸复发的重要危险因素，戒烟可以明显降低复发几率。同时，要避免剧烈运动和重体力劳动，尤其是在术后早期肺组织尚未完全恢复的时候，应循序渐进地进行活动，待肺功能恢复较好后再逐渐增加活动量。
定期复查：术后需要定期进行胸部影像学检查，如胸部X线或CT检查，一般术后1个月、3个月、6个月等定期复查，以便早期发现是否有复发的迹象，如发现有小的肺大疱复发倾向等情况，可以及时采取相应措施，比如再次进行胸腔闭式引流等处理。
总之，自发性气胸手术后存在复发可能，通过了解影响复发的因素并采取相应预防措施，可以降低复发几率，但具体复发情况个体差异较大，需要综合多方面因素进行评估和处理。
