手腕腱鞘炎有疼痛、肿胀、活动受限、弹响或卡顿等症状。疼痛程度不一,活动时加剧,与长期重复性劳动、外伤、疾病等有关;肿胀因炎症致充血渗出,儿童和老年人表现有别;活动受限使手腕屈伸、旋转困难,与既往病史有关;弹响或卡顿是腱鞘狭窄致肌腱通过受阻,儿童少发,老年因退变易出现且随年龄加重。
表现:手腕部位出现疼痛是常见症状,疼痛程度不一,早期可能是轻度的隐痛,随着病情发展,疼痛会逐渐加重,尤其在手腕活动时,如屈伸、旋转等动作,疼痛往往会明显加剧。例如,患者在拿东西、写字、使用鼠标等手部活动时,疼痛会更突出。不同年龄、性别人群疼痛感受可能因个体差异有所不同,但本质都是手腕部位腱鞘及周围组织受炎症刺激导致。对于儿童,若因过度使用手腕(如长时间玩电子设备、进行不恰当的手部运动)引发腱鞘炎,也会出现手腕疼痛,且可能因表达不清而表现为不愿使用患病手腕;女性由于可能更多从事精细手部工作,患手腕腱鞘炎时疼痛可能更易影响日常家务、工作等活动。
与生活方式关系:长期从事重复性手部劳动的人群,如打字员、乐器演奏者等,由于手腕频繁活动,腱鞘反复摩擦,更容易出现疼痛症状。有手腕外伤病史或患有某些全身性疾病(如类风湿关节炎等)的人群,患手腕腱鞘炎时疼痛可能更复杂,疼痛程度和发作频率可能受基础疾病影响。
肿胀
表现:手腕部位会出现肿胀,可观察到局部组织增厚、隆起。肿胀是由于炎症导致腱鞘及周围组织充血、渗出,进而引起组织水肿。肿胀的程度也有所不同,轻度肿胀可能仅能感觉到局部组织较平时稍饱满,重度肿胀则可能明显看到手腕部位增粗。在儿童中,手腕腱鞘炎引起的肿胀可能相对不太容易被察觉,但仔细观察可发现手腕局部比另一侧稍显肿胀;对于老年人群,可能因身体机能下降,肿胀消退相对缓慢,且肿胀可能伴有局部皮肤温度轻度升高。
与年龄关系:儿童的手腕组织相对娇嫩,炎症引起的肿胀可能发展较快;老年人手腕的血液循环相对较差,肿胀消退过程可能受血液循环影响,恢复时间相对较长。
活动受限
表现:手腕的活动范围会受到限制,患者可能发现手腕屈伸不灵活,旋转手腕也会有困难。比如,原本可以轻松完成的握拳、伸手等动作变得费力。在生活中,患者可能会发现自己拿杯子、开门等简单动作都受到影响。不同性别在活动受限的表现上可能因日常活动差异有所不同,女性可能更易在精细手部动作上受影响,男性可能在体力劳动相关的手部活动上受影响。对于有基础疾病的人群,如患有糖尿病的患者,手腕腱鞘炎导致的活动受限可能会因糖尿病引起的神经病变等因素而加重活动受限的程度,且恢复可能更困难。
与病史关系:有既往手腕腱鞘炎发作史的患者,再次发作时活动受限可能比首次发作时更明显,因为腱鞘已经有过炎症损伤,再次炎症刺激会使组织粘连等情况更易发生,从而加重活动受限。
弹响或卡顿
表现:在手腕活动时,有时会出现弹响,就像关节被卡住然后突然弹开的感觉,严重时可能出现卡顿现象,即手腕在某个动作时突然无法继续活动,需要稍作调整才能继续活动。这种弹响和卡顿是由于炎症导致腱鞘狭窄,肌腱在通过狭窄的腱鞘时受到阻碍,从而产生弹响和卡顿。儿童出现弹响或卡顿情况相对较少,但一旦出现往往需要引起重视;老年人群由于肌腱、腱鞘退变等原因,更容易出现弹响或卡顿现象,且随着年龄增长,这种情况可能会逐渐加重。



















