儿童早上起来咳嗽是怎么回事

Question

儿童早上起来咳嗽是怎么回事

李欣 · Accepted Answer

儿童早上起来咳嗽的原因包括环境因素（空气干燥、过敏原）、呼吸道感染（上呼吸道感染恢复期、下呼吸道感染）、胃食管反流、过敏性鼻炎，不同人群有相应特殊注意事项，如婴儿需注意室内湿度等，过敏体质儿童要避免接触过敏原等。

一、环境因素

（一）空气干燥

儿童鼻腔、咽喉等上呼吸道黏膜在空气过于干燥时易受到刺激，早上起来就可能出现咳嗽。例如，在冬季使用暖气或空调的房间，空气湿度若低于40%-60%的适宜范围，就容易引发儿童呼吸道黏膜干燥，导致早上咳嗽。

（二）过敏原

室内可能存在尘螨、花粉等过敏原，儿童夜间睡眠时接触后，早上起来呼吸道受到刺激会引起咳嗽。比如尘螨，其微小的身体碎片等可成为过敏原，若儿童对尘螨过敏，在卧室中夜间接触后，早上起床就可能出现咳嗽症状。

二、呼吸道感染

（一）上呼吸道感染恢复期

儿童在上呼吸道感染的恢复期，呼吸道黏膜仍处于修复阶段，早上气温相对较低，冷空气刺激呼吸道，容易引发咳嗽。一般上呼吸道感染病程中，病毒或细菌感染后，呼吸道黏膜受损，修复需要一定时间，早上就可能出现咳嗽表现。

（二）下呼吸道感染

如支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，炎症刺激呼吸道，会导致分泌物增多，早上儿童体位变化等可能引起咳嗽。例如肺炎患儿，肺部存在炎症，气道内有痰液等分泌物，早上起床后，体位改变使分泌物刺激气道，从而引发咳嗽。

三、胃食管反流

儿童的食管下括约肌发育尚未完善，在平卧睡眠时，胃内容物可能反流至食管，刺激咽喉部，早上起来就会出现咳嗽。尤其是进食较多后立即平卧，更易发生胃食管反流导致早上咳嗽。

四、过敏性鼻炎

儿童患有过敏性鼻炎时，鼻腔分泌物会倒流至咽喉部，早上起来刺激咽喉引起咳嗽。过敏性鼻炎患儿接触过敏原后，鼻腔分泌大量清涕，夜间睡觉时分泌物积聚，早上起床后体位变化，分泌物刺激咽喉导致咳嗽。

特殊人群注意事项

对于婴儿，要特别注意保持室内湿度适宜，一般维持在50%-60%左右，可使用加湿器等。同时要注意观察婴儿是否有其他伴随症状，如呼吸急促、发热等。如果婴儿早上起来咳嗽持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时就医。对于较大儿童，要注意让其睡前避免进食过多，保持正确的睡眠体位等。如果是过敏体质的儿童，要尽量避免接触已知的过敏原，如定期清洁卧室，减少尘螨滋生等。