小孩心肌炎有什么症状

小孩心肌炎发病前1-3周有病毒感染前驱症状，发病时有心悸、胸闷胸痛、呼吸困难、乏力等心脏相关症状，还可能有神经系统、消化系统、皮肤等其他系统表现，家长需重视小孩出现相关症状时及时就医检查，尤其有病毒感染病史的小孩要密切观察。

一、前驱感染症状

小孩在心肌炎发病前1-3周通常会有病毒感染的前驱症状，比如发热、全身倦怠感，也就是常说的全身没力气，还可能伴有肌肉酸痛，以儿童常见的手脚肌肉为主，部分小孩会有恶心、呕吐等消化道症状，这是因为病毒先在呼吸道或消化道等部位感染，然后累及心脏。

二、心脏相关症状

1.心悸

小孩可能会自觉心跳加快、心慌，有的能明显感觉到自己的心脏跳动，年龄较小的患儿可能表现为躁动不安、哭闹不止，这是由于心肌受损后心脏的节律或收缩功能受到影响，导致心脏搏动异常。

2.胸闷、胸痛

稍大些能表达的小孩会诉说胸口发闷、有压迫感，部分患儿可能会有胸痛，疼痛性质多为隐痛、闷痛，这是因为心肌炎症影响了心脏的正常供血，导致心肌缺血缺氧，刺激神经引起不适。

3.呼吸困难

病情较重时小孩会出现呼吸急促，严重的可能会端坐呼吸，也就是坐着的时候呼吸相对舒服些，躺着时呼吸困难加重，这是因为心肌受损后心脏的泵血功能下降，导致肺淤血，影响了肺部的气体交换。

4.乏力

小孩会比平时容易疲劳，活动耐力明显下降，原本能跑能跳的小孩可能很快就走不动路、不想活动了，这是因为心脏功能受损，身体各器官得不到充足的血液供应，导致全身能量供应不足。

三、其他系统表现

1.神经系统

少数患儿可能出现头晕、头痛等神经系统症状，这可能与心肌炎症导致心输出量减少，进而引起脑部供血不足有关。

2.消化系统

有的患儿在心肌炎发病过程中可能再次出现消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等，这是因为全身炎症反应的影响，或者是心脏功能不全导致胃肠道淤血，影响了胃肠道的消化功能。

3.皮肤表现

部分患儿可能出现皮肤苍白、发灰等表现，这是因为心脏泵血功能下降，外周血液循环不良，导致皮肤缺血缺氧。

如果小孩出现上述症状，尤其是在有病毒感染前驱症状后出现心脏相关及其他系统的异常表现，家长要高度重视，及时带小孩到医院就诊，进行心电图、心肌酶谱、心脏超声等相关检查，以便早期发现心肌炎并进行规范治疗。对于有病毒感染病史的小孩，更要密切观察其身体状况，因为小孩免疫系统相对较弱，病毒感染后更容易累及心脏引发心肌炎。