被狗咬了要打几针疫苗

关于狂犬病疫苗接种，按暴露级别分I级无需接种，II级通常5针（0、3、7、14、28天），III级除5针还需伤口周围注射被动免疫制剂；儿童接种要轻柔耐心观察反应，孕妇接种安全按程序，老年人要关注基础病；疫苗过期重开始，中断继续，再次暴露1年内0和3天各1剂，超1年全程接种。

一、暴露级别与疫苗接种针次

（一）I级暴露

1.情况描述：触摸动物，被动物舔触但未破损皮肤。

2.接种针次：无需接种狂犬病疫苗。

（二）II级暴露

1.情况描述：裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤。

2.接种针次：通常需接种5针狂犬病疫苗，分别于第0、3、7、14、28天各接种1剂。

（三）III级暴露

1.情况描述：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔，或粘膜被动物体液污染。

2.接种针次：除接种5针狂犬病疫苗外，还需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。

二、不同人群的接种注意事项

（一）儿童

1.特点与注意：儿童免疫系统发育尚不完善，被狗咬后需严格按照暴露级别进行疫苗接种。由于儿童可能对注射有恐惧心理，医护人员在操作时应更加轻柔、耐心，安抚儿童情绪。同时要密切观察儿童接种后的反应，如出现发热、局部红肿等一般反应，多为正常现象，通常可自行缓解；若出现严重过敏等异常反应，需及时就医。

（二）孕妇

1.特点与注意：孕妇被狗咬后，接种狂犬病疫苗是安全的，因为狂犬病疫苗不会对胎儿造成不良影响。其接种针次及程序与非孕妇相同，需按照暴露级别进行规范接种。在接种过程中，医护人员要充分告知孕妇接种狂犬病疫苗的必要性和安全性，消除孕妇的顾虑。

（三）老年人

1.特点与注意：老年人机体功能衰退，被狗咬后接种疫苗时需密切关注其身体状况。部分老年人可能同时患有其他慢性疾病，在接种疫苗后要注意观察是否有与基础疾病相关的不适加重等情况。接种程序仍按照暴露级别执行，医护人员在接种前要详细询问老年人的基础疾病史和过敏史等。

三、特殊情况处理

（一）疫苗过期或中断接种

1.处理方式：若疫苗接种过程中出现疫苗过期情况，需重新开始接种程序。如果接种中断，应按照程序继续完成剩余针次的接种，无需重新开始，但要确保接种的及时性和完整性，以保证机体产生有效的狂犬病抗体。

（二）再次暴露

1.处理方式：再次暴露后需根据再次暴露的时间间隔和暴露级别进行不同处理。如果是1年内再次暴露，应于0和3天各接种1剂疫苗；超过1年再次暴露，需全程接种疫苗。