发布于 2026-09-15
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肠结核是由结核分枝杆菌感染肠道引起的慢性传染病，主要通过消化道传播，与开放性肺结核患者共餐或接触污染餐具可能感染，也可经血液或淋巴系统播散。
经口感染：活动性肺结核患者咳嗽、咳痰时排出的结核菌，可随飞沫进入呼吸道，再通过吞咽含菌痰液进入消化道；或与患者共餐时使用污染餐具，饮用未经消毒的牛奶等。
污染食物：食用被结核分枝杆菌污染的生牛奶或未煮熟的肉类，可能导致感染。
少见但危险：肺结核或泌尿生殖系统结核患者，结核菌可通过血液扩散至肠道，引发肠结核。
免疫力低下者风险高：长期营养不良、糖尿病或使用免疫抑制剂人群更易发生。
腹腔结核扩散：女性盆腔结核或男性前列腺结核，结核菌可直接蔓延至回盲部等肠道部位。
手术或创伤感染：腹部手术或创伤后，结核菌可能通过伤口进入肠道引发感染（临床罕见）。
高发人群：与活动性肺结核患者密切接触者、免疫力低下者、长期营养不良者。
预防措施：
及时治疗肺结核等原发感染；
实行分餐制，餐具煮沸消毒；
不饮用生牛奶，肉类彻底煮熟；
避免与开放性结核患者共用餐具或密切接触。
肠结核主要通过消化道途径传播，与开放性肺结核患者密切接触或食用污染食物是主要风险来源。日常生活中注意饮食卫生、及时治疗原发结核感染，可有效降低发病风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2020年版)[J].中国防痨杂志，2020，42(4)：341-351.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：82-83.
[3]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].World Health Organization，2022.
