接触性皮炎怎么治

接触性皮炎的应对包括避免接触刺激物或过敏原，局部治疗需清洁皮肤并根据情况用糖皮质激素药膏或钙调磷酸酶抑制剂，系统治疗可使用抗组胺药物或严重时口服糖皮质激素，同时特殊人群如儿童、老年人及有基础疾病者需注意相应事项。

一、避免接触刺激物或过敏原

1.确定并远离诱因：首先要找出引起接触性皮炎的原因，比如是某种化妆品、金属饰品等，明确后尽量避免再次接触该诱因。例如，若是因佩戴某款合金手链引发接触性皮炎，就应不再佩戴该手链。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群诱因可能不同，如儿童可能因接触某些玩具材料等引发，有过敏病史的人群更需仔细排查可能的过敏原。

二、局部治疗

1.清洁皮肤：用清水轻柔清洁患处皮肤，去除可能残留的刺激物或过敏原，但要注意水温不宜过高，避免进一步刺激皮肤。对于儿童，清洁时动作要轻柔，选择合适的水温。

2.外用药物

糖皮质激素药膏：根据病情轻重选择合适强度的糖皮质激素药膏，如轻度炎症可选用弱效糖皮质激素药膏，中重度炎症可选用中效或强效糖皮质激素药膏。不同年龄人群使用需谨慎，儿童一般优先选择弱效糖皮质激素药膏，且使用面积和时间要严格控制。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或儿童患者，相对糖皮质激素副作用较小，但起效可能稍慢。

三、系统治疗

1.抗组胺药物：对于瘙痒明显的患者，可使用抗组胺药物，如氯雷他定等。但要注意儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量，且要关注药物可能引起的嗜睡等副作用。对于有特殊病史如青光眼、前列腺增生的患者，使用某些抗组胺药物需谨慎评估。

2.糖皮质激素口服：病情严重时可能需要口服糖皮质激素，如泼尼松等，但需严格掌握适应证和剂量，且要密切监测可能出现的副作用，如长期使用可能导致的骨质疏松、血糖升高等，不同年龄人群对激素的耐受和反应不同，儿童使用需权衡利弊。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，在治疗时更要注意药物的选择和使用方法，避免使用刺激性强的药物，清洁皮肤时动作轻柔，密切观察用药后的反应，如出现异常应及时就医。

2.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，药物吸收和代谢可能与年轻人不同，在使用药物时要注意剂量的调整，密切关注药物的不良反应，如外用糖皮质激素可能引起皮肤萎缩等，系统用药时要考虑其肝肾功能等情况。

3.有基础疾病的人群：如有糖尿病的患者在使用糖皮质激素等药物时需注意血糖的控制，有肝肾功能不全的患者在使用药物时要调整药物剂量，避免加重肝肾功能损害。