异常妊娠是妊娠过程偏离正常生理状态且胚胎等发育或着床位置不符合规律的情况，涵盖异位妊娠（受精卵在子宫体腔以外部位着床，与输卵管炎症等因素相关）、流产（包括先兆流产有少量流血等、难免流产由先兆发展而来，受胚胎染色体、母体疾病等影响）、葡萄胎（胎盘绒毛滋养细胞增生等，与营养、妊娠年龄等有关），不同类型有各自病理生理基础及影响因素需临床据情况评估处理。
一、异常妊娠的定义
异常妊娠是指妊娠过程偏离正常生理状态，胚胎或胎儿的发育、着床位置等出现不符合正常妊娠规律的情况，涵盖多种不同类型的妊娠异常状况。
二、常见异常妊娠类型及相关情况
（一）异位妊娠
1.定义与特点：异位妊娠是受精卵在子宫体腔以外部位着床发育，其中输卵管妊娠最为常见。这与输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等因素密切相关。输卵管炎症可导致输卵管管腔狭窄，影响受精卵正常运行，使其在输卵管内着床。
2.影响因素：年龄增长可能使输卵管功能下降，增加异位妊娠风险；有过盆腔手术史的人群，输卵管周围组织粘连等情况易干扰受精卵正常着床位置。
（二）流产
1.分类及表现
先兆流产：妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。多因胚胎染色体异常、母体黄体功能不足等引起，胚胎染色体异常是早期流产最常见原因，约占50%-60%。
难免流产：由先兆流产发展而来，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。母体全身性疾病如严重感染、高热等可导致流产。
2.影响因素：母体自身免疫异常、患有内分泌疾病（如甲状腺功能减退等）、不良生活方式（过量吸烟、酗酒等）均可能增加流产风险；高龄孕妇胚胎染色体异常概率升高，流产发生率也相应增加。
（三）葡萄胎
1.定义与特征：葡萄胎是因胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，相连成串，形如葡萄。其发病与营养状况（如缺乏维生素A及前体胡萝卜素和动物脂肪）、妊娠年龄（小于20岁或大于35岁的孕妇发生率较高）、既往葡萄胎妊娠史等因素有关。组织学上表现为滋养细胞增生、绒毛间质水肿和间质内胎源性血管消失。
异常妊娠的发生涉及多种复杂因素，不同类型的异常妊娠有其各自的病理生理基础及相关影响因素，临床需依据具体情况进行评估和处理，同时需关注不同人群（如不同年龄、有特殊病史等）在异常妊娠发生及应对中的差异。
