妊娠高血压孩子能要吗

妊娠高血压孩子能否要需综合多方面评估，轻度妊娠高血压对胎儿影响相对小、存活可能性大，重度妊娠高血压会严重影响胎儿、存活面临挑战，孕期管理很重要，包括血压控制和胎儿监测等，需医生综合孕妇病情、孕期管理及胎儿状况等给出个体化建议，孕妇要积极配合保障胎儿健康。

一、轻度妊娠高血压对胎儿的影响及胎儿存活可能性

1.对胎儿影响相对较小

轻度妊娠高血压通常指血压轻度升高，收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg，尿蛋白阴性或微量。此时胎盘功能可能轻度受损，但通过密切监测，胎儿在子宫内的生长发育有可能基本正常。因为轻度妊娠高血压对胎盘血流的影响相对有限，胎儿获取营养和氧气的情况尚能够维持基本需求。

2.胎儿存活可能性较大

在这种情况下，通过积极的孕期管理，如密切监测血压、定期产检评估胎儿生长发育情况（包括通过超声检查监测胎儿双顶径、股骨长等指标，以及通过胎心监护评估胎儿宫内安危等），胎儿有较大的存活可能性，后续出生后经过正常的新生儿护理等一般也能够健康成长。

二、重度妊娠高血压对胎儿的影响及胎儿存活面临的挑战

1.对胎儿的严重影响

重度妊娠高血压是指收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）。此时胎盘血管痉挛严重，胎盘血流灌注显著减少，会导致胎儿宫内生长受限（表现为胎儿双顶径、股骨长等指标低于同孕周正常胎儿）、胎儿窘迫（胎心监护出现异常，如胎心减速等）、羊水过少等严重并发症。因为胎盘血流不足，胎儿获取的营养物质和氧气明显减少，可能影响胎儿的器官发育，尤其是大脑等重要器官的发育。

2.胎儿存活面临挑战

如果病情持续发展且未得到有效控制，胎儿存活面临较大挑战。即使胎儿能够存活，出生后也可能存在一系列健康问题，如低体重儿、新生儿窒息等风险增加。而且对于重度妊娠高血压的孕妇，为了保障孕妇的生命安全，可能需要提前终止妊娠，这也会对胎儿的预后产生一定影响。

三、孕期管理对妊娠高血压胎儿预后的重要性

1.血压控制方面

无论是轻度还是重度妊娠高血压，都需要积极进行血压控制。孕妇应遵循医生的建议，合理安排休息，保证充足睡眠，一般采取左侧卧位，以减轻子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘血流。同时根据病情可能需要使用降压药物（但药物使用需谨慎选择，以不影响胎儿为原则）来将血压控制在相对安全的范围，如收缩压控制在130-155mmHg，舒张压控制在80-105mmHg之间，这样有助于维持较好的胎盘血流，保障胎儿的生长发育。

2.胎儿监测方面

定期进行胎儿监测是非常关键的。除了上述的超声检查监测胎儿生长发育指标、胎心监护评估胎儿宫内安危外，还可以通过脐血流监测等了解胎盘血流情况。如果发现胎儿有宫内生长受限等异常情况，需要及时采取相应的干预措施，如增加孕妇的营养摄入（在医生指导下合理补充蛋白质、维生素等营养物质），必要时可能需要住院进行进一步的治疗和监测。

总之，妊娠高血压孩子能否要不能一概而论，需要医生根据孕妇的具体病情严重程度、孕期管理情况以及胎儿在宫内的状况等多方面因素进行综合评估，从而给出个体化的建议。孕妇在孕期要积极配合医生的治疗和监测，最大程度保障胎儿的健康。