发布于 2026-09-25
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恶露是产后经阴道排出含血液、坏死蜕膜等组织的正常生理现象，分为血性恶露（持续数天色鲜红含大量血液等）、浆液性恶露（约持续十天色淡红含较多浆液等）、白色恶露（持续约三周色泽白黏稠含大量白细胞等），产妇需密切观察恶露量、颜色及气味变化，异常如量明显多于月经量、持续过长、有恶臭味等可能提示子宫复旧不全等问题，高危产妇更需留意，应保持会阴部清洁，异常及时就医。
一、恶露的定义
恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等组织的混合物，是产后子宫复旧过程中的正常生理现象。
二、恶露的分类及特点
（一）血性恶露
持续时间：一般持续3~4天。
特点：色鲜红，含大量血液，量多，有时可见小血块，镜下可见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。
（二）浆液性恶露
持续时间：约持续10天左右。
特点：色淡红，因含有较多浆液得名，镜下可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。
（三）白色恶露
持续时间：持续约3周。
特点：色泽较白，质地黏稠，因含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等得名，镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜细胞及表皮细胞和细菌等。
三、不同人群恶露情况的关注要点
（一）产妇群体
产后需密切观察恶露的量、颜色及气味变化。若恶露量明显多于月经量、持续时间过长（如血性恶露持续超过10天仍未转浆液性恶露等）、出现恶臭味等异常情况，可能提示子宫复旧不全、宫腔内残留部分胎盘胎膜或合并感染等，需及时就医检查。同时，产妇应注意保持会阴部清洁，勤换卫生护垫，以降低感染风险。
（二）特殊情况考虑
对于存在高危因素的产妇，如剖宫产术后产妇、有妊娠合并症（如妊娠期高血压疾病等产妇），更需留意恶露情况，因这类产妇发生子宫复旧不良或感染的风险相对更高，一旦恶露出现异常需尽早干预。
总之，恶露是产后的正常生理表现，通过对其类型、量等的观察，可辅助判断产后子宫恢复等情况，产妇需重视恶露的相关变化，出现异常及时就医处理。
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