发布于 2026-09-25
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肝癌介入治疗是在影像技术引导下经血管或非血管途径对肝癌病灶实施局部治疗的微创方式，常用经动脉化疗栓塞术与经皮肝动脉灌注化疗，适用于无法切除的中晚期肝癌、术前辅助及术后复发等，禁忌严重肝功能不全等，术后需密切监测生命体征等，关注肝功能，进食高蛋白易消化饮食，避免剧烈活动，特殊人群有相应考量。
一、定义
肝癌介入治疗是在影像技术（如DSA、CT等）引导下，通过经血管或非血管途径对肝癌病灶实施局部治疗的微创治疗方式，利用肿瘤主要由肝动脉供血的特性，达到杀伤肿瘤细胞、阻断肿瘤血供等目的。
二、常用方法
1.经动脉化疗栓塞术（TACE）：将化疗药物与栓塞剂混合后注入肿瘤供血动脉，使肿瘤组织因缺血缺氧坏死。此为临床应用较广泛的介入治疗手段，基于肝癌的血供特点设计。
2.经皮肝动脉灌注化疗（TAI）：单纯通过导管向肿瘤供血动脉灌注化疗药物，直接作用于肿瘤组织。
三、适应证与禁忌证
适应证：适用于无法切除的中晚期肝癌患者；可作为肝癌切除术前的辅助治疗，缩小肿瘤体积；也可用于术后复发的补充治疗等。
禁忌证：严重肝功能不全（如Child-PughC级）；门静脉主干完全阻塞且侧支循环不良；全身状况极差、不能耐受手术者；明显黄疸、腹水等严重肝功能失代偿表现者。
四、术后注意事项
1.一般监测：术后需密切监测生命体征，观察穿刺部位有无出血、血肿，关注有无发热、腹痛等不适症状。
2.肝功能管理：因介入治疗可能对肝功能产生影响，需关注患者肝功能变化，必要时给予保肝治疗。
3.饮食与生活：建议患者进食高蛋白、易消化饮食，以利于机体恢复。根据患者年龄，如老年患者需注意营养均衡且易于消化吸收；有基础病史者，如合并糖尿病需控制糖分摄入，合并心血管疾病需注意饮食中脂肪、盐分的控制。同时，需避免剧烈活动，防止穿刺部位出血，根据病史评估是否需限制特定活动。
4.特殊人群考量：老年患者需尤其关注心肾功能监测，因介入治疗可能对心肾功能有一定影响；有基础肝病病史的患者，需加强对肝病相关指标的监测与相应处理，遵循个体化的保肝及治疗方案。
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