发布于 2026-08-13
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男性更年期称迟发性性腺功能减退症，因年龄增长致睾丸功能衰退雄激素分泌减少引发一系列综合征，有躯体、精神心理、性功能等表现，血清睾酮水平降低是关键，需结合症状、激素检测等诊断，受年龄、生活方式、病史影响，可通过非药物、药物、精神心理干预应对，中老年男性需关注自身变化，有基础病者用雄激素补充治疗需谨慎。
一、男性更年期的定义
男性更年期又称迟发性性腺功能减退症（LOH），是因男性随年龄增长，睾丸功能渐趋衰退，雄激素分泌减少，进而引发一系列临床综合征。
二、相关表现
（一）躯体症状
体能方面表现为体能下降、肌肉量减少、脂肪增加；骨骼方面可出现骨质疏松风险增高。
（二）精神心理症状
常见情绪低落、焦虑、抑郁、记忆力减退、注意力不集中等表现。
（三）性功能障碍
主要有性欲减退、勃起功能障碍等情况。
三、激素变化
血清睾酮水平逐渐降低是关键因素，一般认为血清总睾酮水平低于12nmol/L（350ng/dL）且伴有相关症状时，可考虑为迟发性性腺功能减退症。
四、诊断标准
需结合患者症状、激素水平检测（通常需多次检测以排除睾酮水平波动影响），同时需排除其他疾病导致的类似症状后进行诊断。
五、影响因素
（一）年龄因素
随年龄增长（通常40岁以后），男性发生LOH的概率逐渐增加。
（二）生活方式因素
长期吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖等生活方式，会加重睾酮水平下降及相关症状。
（三）病史因素
睾丸疾病、垂体疾病等病史，可能导致雄激素分泌异常，从而增加男性更年期相关表现的发生风险。
六、应对措施
（一）非药物干预
建议保持健康生活方式，包括均衡饮食、规律运动（如有氧运动、力量训练）、戒烟限酒等，有助于改善因雄激素减少带来的相关躯体及精神心理症状。
（二）药物干预
主要为雄激素补充治疗，但需严格掌握适应证，由专业医生评估后使用，因不当使用可能带来心血管疾病等风险。
（三）精神心理干预
若有相关精神心理症状，可进行心理疏导，必要时辅助药物治疗。
七、特殊人群提示
中老年男性需关注自身激素水平及身体变化，出现相关症状时应及时就医评估；对于有基础疾病（如心血管疾病、前列腺疾病等）的男性，在考虑雄激素补充治疗时需更谨慎，医生需综合评估利弊后决定是否采用该治疗方式，以充分体现人文关怀并保障患者健康。
