基底型偏头痛是什么意思

基底型偏头痛是儿童和青春期女性易患的神经血管性头痛特殊类型，由颅内血管功能及神经失调致，有先兆和头痛症状，按IHS标准诊断，发作时用相关药物治疗，可通过避免诱因预防，需注意其临床表现、诊断标准、治疗与预防等方面。

临床表现

先兆症状：常见的先兆症状有视觉障碍，如视物模糊、视野中有闪烁的光点（闪烁暗点）、视物变形等；还可能出现感觉异常，比如面部、手部等部位有麻木感；言语障碍也较为常见，表现为说话不流利等。先兆症状一般在数分钟至20分钟内逐渐发展，可持续10-20分钟。

头痛症状：先兆症状之后会出现头痛，头痛多为双侧枕部、额部或全头部的搏动性疼痛，疼痛程度可轻可重，一般会伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。头痛持续时间通常为1-2小时，也有少数患者持续时间较长。

诊断标准

国际头痛协会（IHS）制定的诊断标准

先兆期：至少有以下一项可逆性视觉、感觉或言语症状，但无肢体无力症状。视觉症状包括闪烁暗点、视物模糊等；感觉症状如面部、手部麻木等；言语症状为说话不流利等。

头痛期：在先兆症状同时或先兆症状发生后60分钟内出现头痛，头痛具有搏动性，部位多为双侧，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，头痛持续时间为1-2小时。

排除其他疾病：需要排除其他能引起类似症状的疾病，如癫痫、短暂性脑缺血发作等。

治疗与预防

治疗：在头痛发作时，可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如阿司匹林等；如果症状较为严重，也可使用麦角胺类药物或曲坦类药物。对于有先兆症状的患者，在先兆出现时可尝试使用一些药物来预防头痛的发作，如钙离子拮抗剂等。

预防：患者应注意避免诱发因素，如保证充足的睡眠，避免睡眠不足；保持心情舒畅，避免精神过度紧张；避免食用可能诱发偏头痛的食物，如巧克力、奶酪、含亚硝酸盐的食物等；避免强光、噪音等刺激。对于儿童患者，家长要关注孩子的情绪变化和身体状况，及时发现先兆症状并采取相应措施。青春期女性要注意月经周期对偏头痛的影响，在月经前期要格外注意预防偏头痛的发作。