凶险性前置胎盘何时剖？

前置胎盘怎么矫正？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

前置胎盘并没有什么人为改变的方法，只能依靠胎盘本身生长发育而发生位置改变。一般来说，在怀孕中期时候，由于子宫相对比较小，胎盘相对大，在怀孕中期胎盘覆盖宫颈内口机会是比较多的，容易形成前置胎盘。如果发现前置胎盘，胎盘病人要定期做好产检，尽量少活动，不要同房，如果已经有少量出血的话，要马上到医院进行就诊

边缘性前置胎盘怎么睡觉？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

对于孕妇睡眠姿势不做特别强调，一天24小时，卧床休息每天至少8小时，所以建议选择自由舒适的状态睡眠，更加合理。理论上孕妇应选择左侧卧位睡眠，利于防止压迫下腔静脉的回流。如果孕妇左侧卧位休息时表现出不舒适的反应，可以舒适安全为前提，自由变换体位。如果孕妇仰卧位持续时间过长，此时需鼓励孕妇多调整体位，利

孕12周前置胎盘怎么办？

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

孕12周的时候，胎盘前置状态了，一般来说，绝大部分都会随着孕周胎盘位置会上升，不必过于关注，因为随着孕周的增加，子宫在增大，虽然胎盘也在增大，但是胎盘增大的速度是比子宫增大的速度来得慢的，因此，慢慢的，随着孕周增加胎盘的位置，距离宫颈内口就会慢慢的上升。如果早孕期发现的，我们观察有无同有有没有无痛性

前置胎盘是什么意思？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

前置胎盘是指在妊娠满了28周以后胎盘的位置附着在子宫的下段，而且胎盘的最下缘接近或者是达到全部覆盖在宫颈内口的部分。前置胎盘容易发生无痛性的大出血，导致孕妇的贫血以及胎儿因为宫内缺血的不足，因此前置胎盘很容易对孕妇以及胎儿导致严重的不利的影响。所以对于孕期需要经过产前检查，在超声的下面需要了解胎盘的

中央性前置胎盘危险吗？

牛海静 副主任医师

邯郸市第一医院 三甲

中央性前置胎盘是指整个胎盘将宫颈内口全部覆盖，一旦表现出宫缩或产兆，会进一步刺激胎盘导致出血症状，危及孕妇及胎儿的生命，是较为危险的疾病。确诊为中央性前置胎盘，妊娠30周左右出血量较大，且胎盘粘连导致出血，采用药物治疗控制不佳的情况下，胎儿存活率较低，需要采取手术治疗，立即终止妊娠，防止对母体导致危

前置胎盘是怎样形成的？

申沛 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

引起前置胎盘的具体病因尚不清楚，目前考虑和以下因素有关：一、多次人流、多次刮宫操作及剖宫产手术等，可能损伤子宫内膜。二、受精卵达到宫腔时，由于滋养层发育迟缓，未发育到能着床的阶段便会继续下移植入子宫下段，从而形成前置胎盘。三、在孕期孕妇经常抽烟也会影响子宫胎盘供血，胎盘为了获取更多氧供而扩大面积，便

边缘性前置胎盘危险吗？

申沛 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

边缘性前置胎盘具有一定的危险性。边缘性前置胎盘，胎盘附着于子宫下段，但未超越宫颈内口，其可能会导致孕妇出现无诱因性的出血，且出血可以反复发作，出血量也会逐渐增加，所以其具有一定的危险。其次，前置胎盘还可能会因为出血导致胎儿缺血缺氧出现宫内窘迫。但是，边缘性前置胎盘较部分或完全性前置胎盘相对安全，在出

怀孕三个月前置胎盘怎么办？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

怀孕如果三个月，发现是前置胎盘，不要太紧张。首先要卧床休息，减少活动。因为如果不这样做，可能会造成阴道出血。此外，胎盘的位置会随着胎儿的长大，慢慢往子宫底方向长的。因此目前检查是前置胎盘，不代表生孩子的时候就是前置胎盘。一般的要到怀孕28周以后，才能确定胎盘的位置。这个时候只要注意休息，定期检查就行

怀孕3个月前置胎盘怎么办？

周旭红 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

前置胎盘就是妊娠28周以后，胎盘附着于子宫下段，甚至是胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部位。也就是诊断前置胎盘必须要达到妊娠28周以后才可以，孕3个月发现的前置胎盘，随着孕周的发展子宫下段逐渐形成，胎盘很大的程度可以漂移，漂移到子宫的上段因此离开宫颈口。只有完全性的前置胎盘到后期转变的

前置胎盘的症状有哪些？

刘传秀 主治医师

滕州市中医医院 三甲

前置胎盘的典型症状，是妊娠晚期或者是林禅以后发生的无诱因无痛性的反复引导出血。在妊娠晚期子宫峡部拉长形成子宫下段牵拉宫颈内口宫颈管逐渐缩短。临产后，规律的宫缩，使得子宫尽管消失成为软产道的一部分。宫颈口扩张的时候，附着于子宫下端以及宫颈内口的前置胎盘部分呢会伸展能力呢，比较差，和其负责的宫腔部位呢发

前置胎盘可以通过超声诊断吗

洪慧莉 副主任医师

武汉市第三医院 三甲

B超是可以完全诊断前置胎盘的，它主要是超声，通过这种影像学来了解胎盘与子宫内口的位置，给我们临床医生提供一个影像学的诊断，可以帮助我们了解到患者她是前置胎盘的分类是属于哪一种，是完全性的，还是边缘性的，是部分性的，还是低置性的，可以为我们临床的诊疗工作提供一个指标。前置胎盘是孕28周以后才确诊的，如果28周前我们有几次B超发现了胎盘前置，

前置胎盘需要卧床休息吗

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘最主要担心的问题是出血，出血的原因是随着妊娠月份的增加，也就是随着胎儿的越来越大，子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差，不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离，血窦破裂，就会导致出血。所以认为如果没有出血，可以正常地活动，保持大便的通畅，静止性生活。对有阴道流血的患者，一定要强调住院治疗，密切监

前置胎盘可以顺产吗

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

绝大多数的前置胎盘，医生都建议手术终止妊娠，因为阴道分娩仅适用于边缘性的前置胎盘，而且前置胎盘出血不受产科医生的控制。如果前置胎盘要进行顺产，一定要在正规机构，必须开通好静脉通道、备足血源，还要严密监测等条件下进行阴道试产。医患一定要做好充分的沟通，做好随时抢救的准备。

前置胎盘有什么危险

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血，继而引起失血性贫血，当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次，由于胎盘有开放玻璃面，细菌经阴道上行侵入，同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降，容易激发性产褥感染。出血量大时，甚至引起胎儿窘迫，甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。

前置胎盘能怀到足月吗

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘能否妊娠到足月与前置胎盘类型有关，前置胎盘分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和中央型前置胎盘，不同种类前置胎盘预后也不同。如果是边缘性前置胎盘，是前置胎盘类型中较轻，可以到38周及以上择期终止妊娠。部分性前置胎盘应该根据胎盘遮盖宫颈内口情况适时终止妊娠。完全性前置胎盘可于妊娠37周及以上择期终止妊娠。另外，如果孕妇在待产过程中出血

前置胎盘剖腹产有危险吗

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘剖腹产有风险，因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段，在术中大出血的风险非常高，术前必须做好充分的准备，要备足血源，要与患者及家属进行充分的沟通，手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血，严重时，可能需要进行输血，子宫切除来挽救患者的生命，术后要用抗生素抗感染治疗。