发布于 2026-09-25
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药物流产有适应证为妊娠日数、本人自愿及年龄等符合且B超确诊宫内妊娠，禁忌证包括有米非司酮或米索前列醇禁忌证及过敏体质等情况，过程为先完善检查签知情同意书再服药，服药后要观察随访，特殊人群如不同年龄及有基础疾病者需特别注意，且药物流产有风险不可自行随意进行需在正规医疗场所专业医生指导下操作。
一、药物流产的适应证
妊娠≤49日，本人自愿、年龄＜40岁的健康女性。
血或尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性，B超确诊为宫内妊娠。
二、药物流产的禁忌证
有使用米非司酮禁忌证，如肾上腺疾病、与甾体激素有关的肿瘤等。
有使用米索前列醇禁忌证，如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫等。
其他：过敏体质、带器妊娠、宫外孕等情况。
三、药物流产的过程及注意事项
用药前准备：用药前需完善相关检查，如血常规、凝血功能、B超等，医生会详细告知药物流产的风险及注意事项，孕妇需签署知情同意书。
具体用药：一般先服用米非司酮，分顿服或连服，然后服用米索前列醇。服用米索前列醇后会出现子宫收缩、腹痛、阴道流血等，随之排出妊娠物。
观察与随访：服药后需在医院观察，注意阴道流血量及有无妊娠物排出等情况。流产后需复查B超，了解宫腔内有无残留等情况。
四、特殊人群需特别注意
年龄因素：年龄过小或过大的女性在药物流产时风险相对较高。年龄过小的女性生殖系统可能尚未完全发育成熟，药物流产过程中可能出现一些并发症的风险相对增加；年龄较大的女性（如接近或超过40岁），本身可能存在一些潜在的健康问题，如内分泌等方面的变化，药物流产的效果及安全性也需要更加谨慎评估。
健康状况：有基础疾病的女性，如本身有心脏病、肝病、肾病等慢性疾病的孕妇，药物流产过程中使用的药物可能会对这些基础疾病产生影响，需要在医生充分评估病情后谨慎决定是否采用药物流产方式，并且在整个过程中需要密切监测基础疾病的变化情况。
需要强调的是，药物流产不是毫无风险的，可能出现流产失败、流产不全、阴道大出血等严重并发症，一旦发生可能需要进一步清宫等处理，对女性的身体伤害较大，因此不可以自行随意选择药物流产来终止妊娠，一定要在正规医疗场所，在专业医生的指导下进行相关操作。
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