发布于 2026-09-25
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怀孕确认后6-8周进行首次产检，包含病史询问、体格检查、实验室检查及超声检查；中期妊娠16-20周做唐氏筛查、20-24周做超声大排畸、24-28周做糖耐量筛查；晚期妊娠28周后每4周产检一次、32周后增加胎心监护频率、36周后每周产检；高龄孕妇需增加产前诊断项目，有既往病史孕妇依病情增加检查频次及项目以保障母婴安全。
一、早期妊娠检查
怀孕确认后6~8周进行首次产检，需进行病史询问（包括既往疾病史、月经史、家族遗传病史等）、体格检查（测量身高、体重、血压等）、实验室检查（血常规、尿常规、血型、肝肾功能、传染病筛查如乙肝、梅毒、艾滋病等）及超声检查，超声可明确宫内妊娠、确定胚胎数目及存活情况，排查异位妊娠等异常。
二、中期妊娠检查
1.唐氏筛查：一般在16~20周进行，通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等相关标志物，评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。
2.超声大排畸：约在20~24周，通过超声检查详细筛查胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢等重要器官结构，排查严重结构畸形。
3.糖耐量筛查：通常在24~28周进行，口服葡萄糖后检测血糖水平，用于排查妊娠期糖尿病，因孕期激素变化易出现糖代谢异常，及时发现可采取相应管理措施。
三、晚期妊娠检查
1.28周后：每4周产检一次，包括胎心监测（了解胎儿宫内情况）、超声评估胎儿生长发育情况（如双顶径、股骨长等指标判断胎儿大小是否符合孕周）、胎位检查等，及时发现胎位异常等问题。
2.32周后：增加胎心监护频率，监测胎儿宫内安危。
3.36周后：每周产检，关注宫缩情况、宫颈成熟度等，评估分娩风险，同时复查血常规、尿常规等，监测孕妇孕期健康状况，如血压、水肿等情况，及时发现妊娠期高血压疾病等并发症迹象。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇：需增加产前诊断项目，如无创产前基因检测或羊水穿刺等，更密切监测胎儿染色体情况及生长发育，因高龄妊娠胎儿染色体异常风险增高。
有既往病史孕妇：如有高血压、糖尿病等基础疾病，需根据病情增加相应检查频次及项目，如合并糖尿病的孕妇需更频繁监测血糖，合并高血压的孕妇需密切监测血压变化及尿蛋白等，以便及时调整孕期管理方案，保障母婴安全。
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