发布于 2026-08-13
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先初步评估患者，轻拍双肩呼唤观察反应并判断呼吸，无反应无呼吸或仅喘息提示心脏骤停可能，立即拨打急救电话启动急救系统，胸外按压是让患者仰卧坚硬平面，双手交叠放胸骨中下1/3处，手臂垂直借体重按压，频率至少且深度有要求，开放气道要清除异物并用仰头抬颌法，人工呼吸是捏住鼻子口对口吹气且按压与通气比例30：2，儿童婴儿有特殊按压方式，老年人注意力度适中快速启动，孕妇妊娠中晚期要左侧偏移子宫后按压，肥胖患者要确保按压位置准确深度达标。
一、判断患者情况
1.初步评估：轻拍患者双肩并大声呼唤，观察是否有反应，同时判断患者有无呼吸（看胸部起伏、听呼吸声、感觉气流，时间不超过10秒），若患者无反应且无呼吸或仅喘息，提示心脏骤停可能。
二、启动急救系统
1.拨打急救电话：立即拨打当地急救电话，如我国为120，获取急救人员支援。
三、胸外按压
1.按压位置：将患者仰卧于坚硬平面上，双手交叠，手掌根部置于患者胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点下方）。
2.按压要求：手臂垂直于患者胸部，借助身体重量进行按压，频率至少100-120次/分钟，按压深度至少5厘米但不超过6厘米，按压与放松时间大致相等，保证胸廓充分回弹。
四、开放气道
1.清除异物：若患者口腔内有异物，用手指清除（注意动作轻柔）。
2.仰头抬颌法：一只手置于患者前额用力下压，另一只手的食指、中指置于下颌骨下方向上抬，使头部后仰，气道打开。
五、人工呼吸
1.吹气操作：捏住患者鼻子，口对口缓慢吹气，每次吹气持续1秒以上，看到患者胸廓起伏即可，通气频率与胸外按压配合，按压与通气比例为30：2（即按压30次后进行2次人工呼吸）。
六、儿童与婴儿特殊情况
1.儿童：若为1-8岁儿童，胸外按压可用一只手进行，按压深度约5厘米，频率同成人；若为婴儿（1岁以下），用两手指按压胸骨中下1/3处，按压深度约4厘米，频率100-120次/分钟，通气时力度要轻柔，避免过度通气。
七、特殊人群注意事项
1.老年人：因骨骼等生理特点，按压时需注意力度适中，避免过度用力导致肋骨骨折等损伤，同时要快速启动急救系统并尽快实施心肺复苏。
2.孕妇：妊娠中晚期孕妇发生心脏骤停时，应将子宫向左侧偏移后再进行胸外按压，以减少子宫对下腔静脉的压迫，保证重要脏器血供。
3.肥胖患者：胸外按压时可能需要更大力度，但要确保按压位置准确，深度达标，可适当调整双手位置保证有效按压。
