骨质疏松都有什么症状

骨质疏松的表现包括全身骨痛（腰背部多见，站立或坐位时加重，仰卧或休息后可缓解，部分患者夜间痛明显）、脊柱变形（身高变矮、驼背）、骨折（骨强度下降致轻微外力可骨折，常见部位有椎体、髋部、腕部等，儿童青少年严重骨质疏松也可骨折，更年期女性等骨折风险增加）、其他表现（严重脊柱变形致呼吸功能下降、肌肉力量减退）。

全身骨痛：骨质疏松最常见的症状是疼痛，以腰背部疼痛多见，也可累及全身骨骼。疼痛通常在站立或坐位时加重，仰卧或休息后可缓解。疼痛程度个体差异较大，严重时翻身、起坐及行走困难。例如，一项对骨质疏松患者的研究显示，约70%的患者有不同程度的腰背部疼痛。

夜间痛：部分患者夜间疼痛明显，可能与夜间人体活动减少，骨骼的应激反应相对集中有关。老年人由于肌肉功能减退，对疼痛的耐受性降低，夜间痛可能会更影响睡眠质量。

脊柱变形

身高变矮：骨质疏松导致椎体压缩性骨折时，可使脊柱缩短，进而出现身高变矮的情况。一般来说，成年后每年身高下降0.1-0.3cm，若发生骨质疏松性椎体骨折，身高下降速度会加快。比如，一位60岁左右的女性，原本身高160cm，因骨质疏松出现多个椎体压缩骨折后，身高可能会下降数厘米。

驼背：长期的椎体压缩变形可逐渐导致脊柱畸形，表现为驼背。随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背情况可能会逐渐加重，影响心肺功能，导致呼吸困难等问题。

骨折

脆性骨折：骨质疏松患者骨强度下降，轻微外力即可导致骨折，称为脆性骨折。常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。例如，椎体骨折可在弯腰、负重、咳嗽等日常活动中发生；髋部骨折多发生在摔倒后，严重影响患者的生活自理能力和预后，老年人髋部骨折后1年内死亡率约20%，致残率约50%。对于儿童和青少年，严重的骨质疏松相对少见，但也可能因外伤等原因发生骨折，且骨折愈合可能受到影响。在更年期女性中，由于雌激素水平下降，骨丢失加速，骨折风险增加，尤其是绝经后5-10年内。长期吸烟、酗酒、缺乏运动、长期服用某些药物（如糖皮质激素）等生活方式和病史因素也会增加骨折风险。

其他表现

呼吸功能下降：严重的脊柱变形如驼背可导致胸廓畸形，影响胸廓的扩张和收缩功能，进而引起肺通气功能和换气功能障碍，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，尤其在活动后更为明显。这在老年骨质疏松患者中较为常见，长期的呼吸功能下降会影响患者的生活质量，降低其活动耐力。

肌肉力量减退：骨质疏松患者常伴有肌肉力量减退，表现为肢体无力，活动能力下降。这会进一步增加患者跌倒的风险，而跌倒又可能导致骨折等不良事件的发生。肌肉力量减退在中老年人群中较为普遍，随着骨质疏松的进展，肌肉力量减退可能会逐渐加重。