发布于 2026-07-30
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孕早期通过超声等检查明确宫内妊娠等并进行血常规、血型、空腹血糖、肝肾功能、感染指标等检测，孕中期进行NT超声、唐氏筛查或无创DNA、四维超声大排畸，孕晚期开展胎心监护、超声评估，有基础疾病及高龄孕妇孕晚期需额外监测相关指标。
一、孕早期排查
孕6-8周通过超声检查明确宫内妊娠、胎芽及胎心搏动情况，此检查可确定孕周是否与停经时间相符，排除异位妊娠等异常情况；同时进行血常规检查，了解孕妇血红蛋白水平，评估是否存在贫血；检测血型，为可能的分娩输血做准备；空腹血糖检测可筛查妊娠期糖尿病前期；肝肾功能检查评估孕妇肝肾功能基础状况；乙肝、梅毒、艾滋病等感染指标检测可及时发现传染性疾病，采取相应防护措施保障母婴健康。
二、孕中期排查
1.NT超声检查：孕11-13+6周进行，通过测量胎儿颈部透明层厚度评估染色体异常风险，若NT增厚提示胎儿可能存在21-三体等染色体疾病风险；
2.唐氏筛查或无创DNA检测：孕15-20周左右进行唐氏筛查，通过检测孕妇血清中相关标志物评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险；对于高龄孕妇（年龄≥35岁）或唐氏筛查高风险孕妇，可选择无创DNA检测，其通过检测孕妇外周血中胎儿游离DNA来更精准评估染色体非整倍体风险；
3.四维超声大排畸：孕22-26周进行，详细检查胎儿各器官系统结构，包括头颅、颜面、心脏、四肢、脊柱等，排查是否存在结构畸形，如先天性心脏病、唇腭裂、多指（趾）等严重畸形情况。
三、孕晚期排查
1.胎心监护：孕32周左右开始每周进行胎心监护，通过监测胎儿心率变化及宫缩情况，评估胎儿在宫内的氧供情况，及时发现胎儿宫内缺氧等异常；
2.超声评估：孕36周后通过超声检查评估胎儿生长发育情况，包括胎儿双顶径、股骨长等指标判断胎儿大小是否与孕周相符，了解胎位是头位还是臀位等，同时观察胎盘位置、成熟度及羊水指数等情况，羊水指数异常（过多或过少）可能提示胎儿存在泌尿系统等方面问题或其他妊娠并发症。对于有妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇，孕晚期需更密切监测相关指标，如高血压孕妇需监测血压变化，糖尿病孕妇需监测血糖控制情况及胎儿发育是否受影响等；高龄孕妇孕晚期还需额外关注胎儿胎盘功能及自身身体耐受情况，做好随时应对分娩的准备。
