发布于 2026-08-13
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流脑是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病分普通型、暴发型和慢性败血症型等类型普通型有前驱期类似感冒、败血症期高热寒战等毒血症状及瘀点瘀斑、脑膜炎期剧烈头痛呕吐等;暴发型休克型有严重感染中毒症状及休克表现、脑膜脑炎型有脑实质损害及脑疝表现、混合型兼具两者表现;慢性败血症型少见多见于成人有间歇性发热、瘀点瘀斑、关节疼痛等且病情迁延,不同年龄人群症状有差异需及时就医诊断治疗且确诊后需隔离防止传播。
流脑即流行性脑脊髓膜炎,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病,其症状因病情轻重不同而有所差异,可分为普通型、暴发型和慢性败血症型等类型,以下分别介绍各类型的主要症状:
普通型
前驱期(上呼吸道感染期):此期症状类似普通感冒,患者可出现低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状,持续1-2天。但部分患者此期症状不明显。
败血症期:多数患者起病后迅速进入败血症期,表现为突然高热、寒战,体温可高达39-40℃,伴有头痛、全身不适、精神萎靡等毒血症状。70%左右的患者皮肤黏膜出现瘀点或瘀斑,大小约1-2mm至1cm,病情严重者瘀斑可迅速扩大,中央因血栓形成而坏死。
脑膜炎期:败血症期的症状持续发展,患者出现剧烈头痛、频繁呕吐,呈喷射性,烦躁不安,可出现脑膜刺激征,如颈项强直、克氏征及布氏征阳性等。同时,患者可出现意识障碍,如嗜睡、谵妄、昏迷等。婴幼儿患者临床表现不典型,因前囟未闭,颅骨缝可裂开,所以脑膜刺激征可能不明显,而主要表现为高热、拒乳、哭闹不安、前囟饱满、呕吐等。
暴发型
休克型:主要表现为严重的感染中毒症状,突发高热、寒战,短期内出现面色苍白、口唇发绀、皮肤花斑、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等休克表现,而脑膜刺激征多不明显。瘀点、瘀斑可迅速增多、扩大。
脑膜脑炎型:以脑实质损害为主要表现,患者除高热、头痛、呕吐外,迅速出现昏迷、抽搐,颅内压增高,可出现双侧瞳孔大小不等、对光反射迟钝等脑疝表现,如不及时抢救,可因呼吸衰竭而死亡。
混合型:同时具有休克型和脑膜脑炎型的临床表现,病情极为凶险,病死率高。
慢性败血症型
较少见,多见于成人。表现为间歇性发热、皮肤瘀点或瘀斑,关节疼痛等,每次发热可持续数小时,发热间期症状可缓解,病情迁延数周甚至数月。
不同年龄人群的流脑症状可能有一定差异,例如儿童尤其是婴幼儿的临床表现与成人不同,需要特别关注。对于有流脑相关症状的患者,应及时就医进行诊断和治疗,早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。同时,流脑具有传染性,确诊后需采取隔离等措施,防止疾病传播。




















