肺心病的症状表现有哪些

呼吸系统原发疾病有慢性咳嗽咳痰多由支气管-肺组织原发病变引发且病情进展时加重、气短早期活动后出现随肺心病病情进展静息也可感气短；右心功能不全表现为呼吸困难进行性加重、水肿从下肢低垂部位开始的对称性凹陷性水肿、因心脏功能改变可能出现心悸。

一、呼吸系统原发疾病相关症状

1.慢性咳嗽、咳痰：多由支气管-肺组织原发病变引发，如慢性支气管炎患者常出现长期反复咳嗽、咳痰，痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性，急性发作期痰量增多，可呈脓性；病情进展时咳嗽程度加重、咳痰量显著增多。例如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并发肺心病时，咳嗽、咳痰症状会随病情发展而逐渐加重。

2.气短：早期在活动后出现，随着肺心病病情进展，静息状态下也可感到气短。这是因为肺部通气和换气功能障碍，导致机体缺氧，活动时需氧量增加，从而出现气短表现；老年人肺功能本身相对较弱，发生肺心病时气短症状可能更早出现且更为明显；有哮喘病史的患者并发肺心病时，气短症状可能在原有哮喘症状基础上进一步加重。

二、右心功能不全相关症状

1.呼吸困难：呈进行性加重，早期表现为劳力性呼吸困难，即活动后出现气促，休息后可缓解；病情加重时，即使在静息状态下也会出现呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸，患者需采取端坐位以减轻呼吸困难症状。对于合并其他基础疾病（如冠心病）的肺心病患者，呼吸困难症状可能会相互影响，加重病情；儿童肺心病相对少见，但若发生，呼吸困难表现可能更需密切监测，因其呼吸代偿能力相对较弱。

2.水肿：多从下肢低垂部位开始，呈对称性、凹陷性水肿，病情严重时可累及全身。这是由于右心功能不全导致体循环淤血，静脉回流受阻，体液淤积于组织间隙所致；老年人下肢静脉回流功能可能存在一定减退，发生水肿时可能较难自行消退，需关注水肿进展情况；妊娠合并肺心病患者，因孕期生理变化，水肿表现可能与非孕期有所不同，需特别注意与正常孕期水肿鉴别。

3.心悸：因心脏功能改变，可能出现心律失常等情况，从而使患者感觉心悸。不同年龄人群对心悸的感受差异较大，老年人可能因基础疾病多，对心悸的耐受和表现可能不典型；儿童肺心病引起的心悸需警惕是否存在其他严重心脏并发症，及时评估病情。