肺心病有哪些症状

肺心病患者多有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等基础呼吸系统疾病病史，缓解期有长期反复咳嗽、晨间重白天轻晚间有阵咳或排痰、伴白色黏液或浆液性泡沫性痰急性发作期痰量增多可有脓性痰、早期活动后气促进展到静息时也气促等原发病症状，右心功能不全时出现呼吸困难加重、心悸、颈静脉怒张、肝大且有压痛、下肢水肿等表现，老年人症状可能不典型以消化道或神经精神症状首发，儿童相对少见多由先天性心脏病引发有原发病相关及生长发育迟缓等表现且病情变化快，有基础病史人群出现原发病症状加重或右心功能不全表现需高度警惕应及时就医评估。

一、呼吸系统原发疾病相关症状

肺心病患者多有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等基础呼吸系统疾病病史。在缓解期，主要表现为原发病症状，如长期反复的咳嗽，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间有阵咳或排痰；伴有咳痰，一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰，急性发作期痰量增多，可有脓性痰；还有气促，早期在活动后出现，随着病情进展，静息时也感气促。

二、右心功能不全相关症状

1.呼吸困难加重：在原有呼吸困难的基础上，活动后明显加重，严重时静息状态下也可出现呼吸困难，这是因为右心功能不全导致肺循环淤血进一步加重。

2.心悸：由于心脏功能不全，心率加快或出现心律失常等情况，患者可自觉心悸。

3.体循环淤血表现

颈静脉怒张：因右心回流受阻，上腔静脉压力升高，可见颈静脉充盈、怒张。

肝大且有压痛：肝脏淤血肿大，患者可诉肝区胀痛，查体可触及肿大的肝脏，有压痛。

下肢水肿：多从足部开始，向上蔓延，下午明显，休息后可减轻，严重时可出现全身性水肿。

三、不同人群的症状特点

（一）老年人

老年人肺心病患者症状可能不典型，常缺乏明显的呼吸困难表现，而以消化道症状（如食欲不振、腹胀等）或神经精神症状（如嗜睡、烦躁不安等）为首发表现，需注意早期识别，避免延误病情。

（二）儿童

儿童肺心病相对少见，多由先天性心脏病等基础疾病引发，除有原发病相关症状外，可能出现生长发育迟缓、反复呼吸道感染后气促、发绀等表现更为突出，病情变化较快，需密切关注。

（三）有基础病史人群

本身患有慢性呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的人群，若出现上述呼吸系统原发疾病症状加重或出现右心功能不全相关表现时，要高度警惕肺心病的可能，需及时就医评估。