发布于 2025-10-30
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慢性鼻窦炎可通过药物、手术治疗及生活方式调整等方式应对，药物治疗包括鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、抗生素、黏液促排剂等；手术适用于规范药物治疗无效等情况；生活方式需注意环境、饮食、运动；特殊人群如儿童、老年人、过敏体质者有不同注意事项。
一、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，可减轻鼻黏膜炎症反应，常用药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于各年龄段患者（需注意儿童使用时的剂量等情况，遵循医嘱）均可使用，但要关注长期使用可能出现的局部或全身不良反应风险。
2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气，年龄较小儿童可在成人协助下进行，能有效减少炎症刺激物在鼻腔内的停留。
3.抗生素：对于有细菌感染证据的慢性鼻窦炎患者，如出现脓涕、病情加重等情况，可使用抗生素，需根据病情及病原菌情况选择合适抗生素，儿童用药要考虑年龄、体重等因素选择合适剂型及剂量。
4.黏液促排剂：可促进鼻腔和鼻窦黏膜纤毛活性，促进黏液排出，如桉柠蒎肠溶软胶囊等，不同年龄段患者均可使用，需注意儿童用药的规格等情况。
二、手术治疗
1.适应证选择：对于经过规范药物治疗无效、存在鼻息肉等情况的慢性鼻窦炎患者可考虑手术治疗，不同年龄患者手术适应证略有不同，儿童患者需充分评估病情后谨慎选择。
2.手术方式：常用的有鼻内镜下鼻窦开放术等，手术通过内镜引导，开放鼻窦窦口，改善鼻窦引流，手术过程需精细操作，减少对周围组织的损伤。
三、生活方式调整
1.环境因素：保持室内空气湿润、清洁，避免接触过敏原及刺激性气体，对于有过敏体质的患者尤为重要，如花粉季节尽量减少外出，室内使用空气净化器等。
2.饮食：均衡饮食，多摄入富含维生素等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以维持身体良好的免疫状态，不同年龄患者饮食需求有差异，儿童要注意营养均衡搭配。
3.运动：适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，但要注意避免在空气污染严重时进行剧烈运动，不同年龄段患者运动方式和强度需适当调整，儿童运动要注意安全和适度。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童慢性鼻窦炎在治疗时要特别注意药物的选择和剂量，避免使用不适合儿童的药物，鼻腔冲洗时要轻柔操作，防止损伤儿童娇嫩的鼻腔黏膜，同时关注儿童的生长发育情况，手术治疗需更加谨慎评估。
2.老年人：老年人慢性鼻窦炎患者在治疗中要考虑其基础疾病情况，如合并高血压、糖尿病等，药物使用需注意与基础疾病用药的相互作用，手术耐受性可能相对较差，要综合评估手术风险。
3.过敏体质者：过敏体质的慢性鼻窦炎患者要积极寻找过敏原，避免接触，在药物选择上需注意可能的过敏反应，如使用鼻用糖皮质激素等药物时要观察是否有过敏表现。
