怎么查幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌检测方法有呼气试验（碳-13呼气试验适用于各年龄段儿童等无辐射风险，碳-14呼气试验成人适用儿童一般不首选）、胃镜检查（可直接观察胃黏膜等适合有相关症状及能耐受者儿童病情需要时可评估后进行）、血清学检测（检测血液抗体各年龄段适用儿童不能作确诊依据）、粪便抗原检测（检测粪便抗原各年龄段适用尤其适合不能配合其他检查的人群如幼儿）。

一、呼气试验

（一）碳-13呼气试验

1.原理：幽门螺杆菌能产生尿素酶，该酶可分解尿素，碳-13标记的尿素进入人体后，若存在幽门螺杆菌感染，尿素被分解，产生带有碳-13标记的二氧化碳，通过检测呼出气体中碳-13标记的二氧化碳含量来判断是否感染。

2.适用人群：各年龄段人群均可，儿童也适用，因其无辐射风险。对于儿童，需在能配合呼气要求的情况下进行，一般5岁以上儿童多可配合。

3.操作方法：受检者口服含有碳-13标记尿素的试剂后，静坐15-30分钟左右，然后向特定的集气袋呼气，仪器检测呼出气体中相关指标。

（二）碳-14呼气试验

1.原理：与碳-13呼气试验类似，利用幽门螺杆菌产生的尿素酶分解碳-14标记的尿素，通过检测呼出气体中碳-14标记的二氧化碳来诊断感染。

2.适用人群：成人适用，儿童一般不建议首选碳-14呼气试验，因其有一定辐射性，年龄过小的儿童可能因辐射风险不适合。

3.操作方法：受检者口服碳-14标记的尿素试剂后，等待一定时间呼气，仪器检测。

二、胃镜检查

1.原理：通过胃镜直接观察胃黏膜情况，同时可取胃黏膜组织进行病理检查，若组织中发现幽门螺杆菌，则可确诊感染。

2.适用人群：

有消化不良、腹痛、腹胀等上消化道症状，怀疑幽门螺杆菌感染且需同时明确胃部其他病变的人群。

年龄在18-60岁左右，身体一般状况较好能耐受胃镜检查的人群。对于儿童，若病情需要，如高度怀疑严重胃部疾病合并幽门螺杆菌感染时，可在严格评估后进行，但需充分考虑儿童耐受情况及麻醉风险等。

3.操作方法：受检者需空腹，口服局部麻醉剂后，将胃镜经口腔插入食管、胃和十二指肠，观察黏膜并取组织。

三、血清学检测

1.原理：检测血液中幽门螺杆菌抗体，若抗体阳性，提示曾感染过幽门螺杆菌，但不能区分是现症感染还是既往感染。

2.适用人群：各年龄段，尤其适合不愿进行侵入性检查的人群。对于儿童，血清学检测可作为初步筛查，但不能作为确诊依据，因为儿童免疫系统发育特点可能影响抗体产生情况。

3.操作方法：抽取静脉血，检测血液中幽门螺杆菌相关抗体指标。

四、粪便抗原检测

1.原理：检测粪便中幽门螺杆菌的抗原，从而判断是否存在幽门螺杆菌感染。

2.适用人群：各年龄段，尤其适合不能配合呼气试验或胃镜检查的人群，如幼儿等。对于儿童，操作相对简便，通过检测粪便抗原判断感染情况。

3.操作方法：留取粪便样本，检测其中幽门螺杆菌抗原。