过敏性鼻炎咽炎怎么治

过敏性鼻炎咽炎治疗需综合多方面，一是避免接触过敏原，明确并减少接触；二是药物治疗，包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等，不同年龄用药需注意；三是免疫治疗，有特定方式及要求；四是局部生理盐水冲洗；五是咽炎对症处理，含漱液、咽喉含片使用要注意年龄特点，需个体化治疗并落实基础措施以达良好效果。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）确定过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，花粉过敏者在花粉传播季节应减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段；尘螨过敏者要保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具。不同年龄人群接触过敏原的情况不同，儿童可能因在室内活动较多且喜欢接触地面等，对尘螨过敏的概率较高；老年人可能因户外活动时接触花粉等的情况不同而有差异。

2.减少接触机会：根据不同过敏原采取相应措施，如在花粉季节关闭门窗，使用空气净化器过滤空气中的花粉；对于宠物毛发皮屑过敏者，避免饲养宠物或减少与宠物的亲密接触等。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄适用的剂型和剂量有差异，儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂型和剂量，要注意避免长期滥用导致鼻黏膜萎缩等不良反应。

2.抗组胺药：分为口服和鼻用两种，可缓解打喷嚏、鼻痒、流涕等症状。口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。儿童使用抗组胺药时要注意选择适合儿童的剂型和剂量，避免影响儿童的生长发育等。

3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用，尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎咽炎患者，儿童使用时也需遵循医生指导。

三、免疫治疗

1.过敏原特异性免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻症状。包括皮下注射和舌下含服两种方式。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况，儿童进行免疫治疗时要密切观察不良反应，且要在正规医疗机构进行。

四、局部生理盐水冲洗

使用生理盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善症状。不同年龄人群均可使用，儿童冲洗时要注意选择合适的冲洗器具和生理盐水浓度，避免冲洗时引起不适或损伤鼻黏膜。

五、咽炎的对症处理

1.含漱液：如复方硼砂含漱液等，可清洁口腔、咽喉，减轻炎症反应，缓解咽部不适。儿童使用含漱液时要注意避免误咽，需在成人监护下使用。

2.咽喉含片：一些具有清咽利喉作用的含片可缓解咽部疼痛、干燥等症状，但儿童使用含片要防止误吸，选择适合儿童的无糖型等含片。

过敏性鼻炎咽炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、过敏原情况、病情严重程度等多方面因素，采取个体化的治疗方案，同时要注意避免接触过敏原等基础措施的落实，以达到较好的治疗效果并减少复发。