妇科常规检查有哪些检查项目

妇科常规检查项目包括妇科查体、白带常规检查、B超检查和乳腺检查。妇科查体包含外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查；白带常规检查检测pH值、清洁度、霉菌、滴虫等；B超检查有腹部B超和阴道B超；乳腺检查包括视诊和触诊，不同年龄女性在各检查项目中有不同表现及相关疾病情况。

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、畸形等，了解阴毛分布、大小阴唇形态等，不同年龄女性外阴发育有差异，青春期前外阴未发育，青春期后逐渐发育成熟，妊娠期外阴会有相应生理变化，如色素沉着等；性生活活跃期女性需注意外阴有无感染等异常情况。

阴道检查：查看阴道黏膜情况，有无充血、出血、赘生物，阴道分泌物的量、颜色、性状等，阴道分泌物的异常可能与感染等多种妇科疾病相关，不同年龄段女性阴道分泌物特点不同，绝经后女性阴道黏膜变薄，分泌物相对减少。

宫颈检查：观察宫颈大小、外形、有无糜烂、息肉、肿物等，可进行宫颈TCT（液基薄层细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，宫颈病变在有性生活史女性中较为常见，尤其是30岁以上女性需定期进行相关检查筛查宫颈癌等病变。

子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、质地、活动度，双侧附件（输卵管、卵巢）有无增厚、压痛、肿物等，子宫的大小、位置异常可能与子宫肌瘤、子宫先天发育异常等有关，附件的异常可能提示附件炎、卵巢囊肿等疾病，不同生育状态女性子宫及附件情况不同，如妊娠期子宫会增大等。

白带常规检查

检测内容：包括pH值、清洁度、霉菌、滴虫等。pH值正常范围一般在3.8-4.4之间，清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症可能，霉菌、滴虫阳性则分别提示有霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎等，不同生理状态下白带常规指标可能有变化，如排卵期白带清洁度可能稍高，妊娠期白带pH值等也会有一定改变。

B超检查

腹部B超：通过腹部超声观察子宫、卵巢的形态、大小、有无占位性病变等，需要憋尿使膀胱充盈，从而更好地显示盆腔内结构，适用于未婚女性等不方便进行阴道B超检查的人群，不同年龄女性子宫、卵巢的B超表现不同，如青春期前子宫较小，卵巢尚未发育完全等。

阴道B超：将B超探头放入阴道内进行检查，能更清晰地观察子宫、卵巢及盆腔内情况，尤其对小的病变显示更敏感，不需要憋尿，但不适用于处女膜闭锁等未性生活女性，对于有性生活史的女性更为常用，检查时需注意消毒等操作以避免感染，不同月经周期阴道B超表现有差异，如卵泡发育等在不同周期有不同特点。

乳腺检查

视诊：观察双侧乳腺的大小、外形、对称性，有无红肿、橘皮样改变等，不同年龄女性乳腺发育及外观不同，青春期乳腺开始发育，哺乳期乳腺有相应变化，绝经后乳腺逐渐萎缩等，妊娠期乳腺会增大、乳晕色素沉着等。

触诊：检查乳腺有无肿块、压痛等，可了解乳腺质地、活动度等情况，乳腺肿块的发现对于乳腺疾病的诊断很重要，不同年龄段女性乳腺疾病谱不同，如年轻女性乳腺纤维瘤相对多见，中老年女性乳腺癌风险增加等。