小孩得手足口病严重吗

小孩手足口病多数轻症可自愈，少数有重症表现，年龄小、感染EV71及有基础病者易重症，需做好护理（隔离、口腔皮肤护理、观察变化），并通过接种疫苗、养成卫生习惯、消毒通风等预防。

轻症表现：大部分患儿最初会出现发热，体温一般在38℃左右，同时口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。患儿可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状，一般在1周左右可自愈，预后良好。例如，根据临床观察，约80%-90%的手足口病患儿属于轻症，通过适当的护理，如隔离、退热、口腔护理等，可顺利康复。

重症表现：少数患儿病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等重症。神经系统受累时可表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥等。呼吸系统受累时可表现为呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。循环系统受累时可表现为面色苍白，皮肤花纹，四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降等。重症患儿如不及时救治，可能危及生命，存活患儿可能留有后遗症。

影响小孩手足口病严重程度的因素

年龄因素：年龄较小的患儿，尤其是3岁以下的婴幼儿更容易出现重症情况。这是因为婴幼儿的免疫系统发育尚不完善，对病毒的抵抗力较弱。例如，6个月-2岁的儿童是手足口病重症的高发人群。

病毒类型：不同型别的肠道病毒引起重症的风险有所不同。如肠道病毒71型（EV71）感染引起重症和死亡的风险相对较高。研究表明，EV71感染的患儿发生神经系统受累等重症的比例较其他肠道病毒感染的患儿高。

基础健康状况：如果小孩本身有基础疾病，如先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷病等，感染手足口病后发生重症的可能性更大。基础疾病会影响患儿的整体身体状况和对疾病的耐受能力，使得机体更难应对肠道病毒的侵袭。

小孩手足口病的护理与预防

护理方面：对于轻症患儿，要注意隔离，避免交叉感染。保持患儿口腔清洁，可用生理盐水漱口，对于口腔疱疹溃疡疼痛明显影响进食的患儿，可适当给予流质或半流质饮食，避免过热、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。注意保持皮肤清洁，衣服、被褥要清洁柔软，定时更换，剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。密切观察患儿的精神状态、体温、呼吸、心率等变化，如出现精神差、嗜睡、头痛、呕吐、呼吸急促等情况，应及时就医。

预防方面：

接种疫苗是预防EV71感染所致手足口病的有效手段。建议6月龄-5岁儿童及时接种手足口病疫苗，最好在12月龄前完成接种程序，鼓励在5岁前完成接种。

教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手、喝开水、吃熟食，避免接触患病儿童。

定期对儿童居住的房间进行通风换气，对玩具、餐具等定期消毒。在手足口病流行期间，避免带儿童去人群密集、空气流通差的公共场所。