子宫肌瘤会有哪些症状

月经改变表现为经量增多及经期延长多见于大肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤可致继发贫血；腹部包块当肌瘤使子宫超三月妊娠大时可从腹部触及；白带增多因肌壁间肌瘤使宫腔面积增大内膜腺体分泌增多或黏膜下肌瘤感染等；压迫症状有压迫膀胱致尿频尿急等、压迫直肠致大便不畅等、压迫输尿管致肾盂积水等；腹痛腰酸下腹坠胀一般不疼但有坠胀腰酸经期加重浆膜下肌瘤蒂扭转时急性腹痛肌瘤红色样变时腹痛剧烈伴发热黏膜下肌瘤致痉挛性疼痛；其他有不孕或流产及贫血相关表现如面色苍白气短心慌等。

经量增多及经期延长：这是子宫肌瘤最常见的症状，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。不同年龄、不同生育情况的女性可能因肌瘤影响月经的机制相同，但表现可能因个体差异有轻重不同，比如年轻未育女性可能更担心影响生育而焦虑。

腹部包块

下腹部肿块：当肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。清晨空腹膀胱充盈时，子宫位置上升，更易摸到肿块，质地坚硬，形态不规则。对于不同体型的女性，腹部触及包块的难易程度不同，较瘦的女性相对更容易摸到。

白带增多

白带异常：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带，若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、伴有恶臭的阴道流液。不同卫生习惯的女性，白带增多可能带来不同的健康困扰，比如卫生习惯差的女性可能更易引发感染加重症状。

压迫症状

压迫膀胱：子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤（尤其峡部或宫颈后唇肌瘤）可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿路受阻，形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。不同解剖位置的肌瘤对周围组织压迫的症状表现不同，比如膀胱受压的女性会频繁产生尿意，影响日常生活。

腹痛、腰酸、下腹坠胀

疼痛表现：一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但很多患者可诉有下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可出现急性腹痛；肌瘤红色样变时，腹痛剧烈且伴发热；黏膜下肌瘤可刺激子宫收缩，引起痉挛性疼痛。不同性质的肌瘤引发疼痛的机制不同，比如蒂扭转时的急性腹痛来势较急，需要及时处理。

其他

不孕或流产：肌瘤可能影响受精卵着床导致不孕，黏膜下肌瘤可阻碍受精卵着床，肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形影响受精卵着床及胚胎发育；妊娠合并子宫肌瘤可影响胚胎及胎儿生长发育，导致流产发生率增加。对于有生育计划的女性，肌瘤引起的不孕或流产会对其心理和生育规划产生重大影响。

贫血相关表现：长期月经过多导致贫血的患者，会出现面色苍白、气短、心慌等表现，不同严重程度贫血的患者表现轻重不一，重度贫血可能会影响全身多个系统功能。