得了过敏性鼻炎怎么办

过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式应对，不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有相应注意事项，避免接触过敏原可通过确定并减少接触过敏原实现，药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等，免疫治疗有皮下和舌下免疫治疗，手术治疗有下鼻甲成形术、翼管神经切断术等，儿童需非药物优先且遵医嘱用药，孕妇谨慎用药可优先非药物方法，老年人需关注基础疾病及药物相互作用。

一、避免接触过敏原

1.确定过敏原：可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法确定过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，花粉过敏者在花粉传播季节，需关注花粉浓度预报，尽量减少外出时间；尘螨过敏者要保持室内清洁，定期清洗床单、被罩等，使用防螨寝具。

2.减少接触：明确过敏原后，应尽量避免接触。如对动物毛发皮屑过敏者，应避免饲养宠物；对花粉过敏者，在花粉高发期关闭门窗等。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，局部使用全身不良反应少，但需注意使用方法和可能出现的局部刺激等情况。

2.抗组胺药：可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。分为口服和鼻用两种剂型，口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。但需注意抗组胺药可能引起嗜睡等不良反应，驾驶员、操作机械者等需慎用。

3.白三烯受体拮抗剂：对鼻塞、流涕、打喷嚏等症状均有一定的缓解作用，如孟鲁司特钠片等，尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。

三、免疫治疗

1.皮下免疫治疗：是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原耐受，从而减轻过敏症状的治疗方法。一般需要持续3-5年，但可能出现局部和全身不良反应，如注射部位红肿、瘙痒，全身过敏反应等，需在正规医疗机构由专业人员操作。

2.舌下免疫治疗：是将过敏原提取物滴于舌下，使机体逐渐产生免疫耐受的治疗方法，相对皮下免疫治疗更便捷，但也需注意可能出现的局部口腔症状等不良反应。

四、手术治疗

1.下鼻甲成形术：对于药物治疗效果不佳的严重鼻塞患者，可考虑下鼻甲成形术，通过缩小下鼻甲体积来改善鼻腔通气，但手术有一定风险，如出血、感染、鼻腔粘连等。

2.翼管神经切断术：较少使用，主要用于其他治疗方法无效的严重过敏性鼻炎患者，手术风险相对较高，可能引起味觉减退等并发症。

特殊人群注意事项

1.儿童：儿童过敏性鼻炎需特别注意避免滥用药物，优先采用非药物干预措施，如避免接触过敏原等。在使用药物时，应选择儿童适用的剂型和药物，且需在医生指导下使用。例如儿童使用鼻用糖皮质激素时，要注意正确的使用方法和剂量范围。

2.孕妇：孕妇患过敏性鼻炎时，用药需谨慎，应尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物，可优先采用生理盐水冲洗鼻腔等非药物方法缓解症状，如症状严重需用药时，应在医生评估利弊后选择相对安全的药物。

3.老年人：老年人患过敏性鼻炎时，需关注其基础疾病情况，如是否合并心血管疾病等。在选择药物时，要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用，如使用抗组胺药时需注意对心血管系统等的影响。