妇科炎症有哪些

妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病等，不同类型炎症有不同发病机制、临床表现等，如细菌性阴道炎由菌群失调致分泌物异常等；外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌引起有相应瘙痒等表现；滴虫性阴道炎由毛滴虫引起有分泌物等症状；急性宫颈炎有分泌物增多等症状，慢性宫颈炎有分泌物等表现；盆腔炎性疾病中子宫内膜炎等有相应腹痛、发热等表现，诊断需结合多方面，不同人群发病及表现有差异，生活方式对预防炎症重要。

外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌引起，常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素或免疫抑制剂等。患者主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。显微镜下可见活动的阴道毛滴虫。

宫颈炎

急性宫颈炎：大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。常见病原体为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，淋病奈瑟菌感染常伴有尿道旁腺、前庭大腺受累，沙眼衣原体感染多伴生殖泌尿系统其他炎症。

慢性宫颈炎：多无明显症状，少数患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变，或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。

盆腔炎性疾病

子宫内膜炎：多发生于产后、流产后或宫腔操作后，病原体经阴道、宫颈上行或经淋巴系统蔓延引起。主要症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重，病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等。妇科检查可见子宫压痛、附件区压痛等。

输卵管炎、输卵管卵巢炎：多由病原体经生殖道上行感染并扩散至输卵管、卵巢所致。典型症状为下腹痛、发热、阴道脓性分泌物，腹痛常为持续性，活动或性交后加重，若病情严重可出现高热、寒战、腹胀、恶心、呕吐等。妇科检查可触及附件区压痛性包块等。

盆腔腹膜炎：盆腔腹膜炎多与输卵管炎同时存在，炎症累及腹膜时，患者出现剧烈下腹痛，伴有恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状，腹部检查有明显压痛、反跳痛及肌紧张。

盆腔脓肿：常继发于急性输卵管炎、输卵管卵巢炎等，脓肿形成后可出现持续高热、下腹痛、直肠或膀胱刺激症状等，直肠指诊可触及直肠前壁饱满、有波动感。

不同类型的妇科炎症在发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面各有特点，在诊断时需结合病史、症状、体征及相关辅助检查综合判断。对于不同年龄、性别等人群，其发病及表现可能有一定差异，如妊娠期女性患外阴阴道假丝酵母菌病时治疗需更加谨慎，要充分考虑对胎儿的影响；绝经后女性由于雌激素水平低，阴道黏膜薄，易发生萎缩性阴道炎等。在生活方式方面，保持外阴清洁、干燥，避免不洁性生活，合理使用抗生素等对预防妇科炎症有重要意义。