慢性过敏性鼻炎怎么办

过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗及生活方式调整来应对。明确并减少过敏原暴露，合理应用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等药物，符合条件者可进行过敏原特异性免疫治疗，严格选择手术适应证及注意术后事项，同时规律作息、适度运动、合理饮食以维持健康。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如，花粉过敏者在花粉传播季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩；尘螨过敏者要保持室内清洁，勤洗晒床上用品，使用防螨床品等。不同年龄人群接触过敏原的情况不同，儿童可能因在户外玩耍等接触更多花粉、动物皮屑等，成人可能因工作环境等接触特定过敏原。

2.减少过敏原暴露：对于已知的过敏原，采取相应措施减少暴露。如在花粉浓度高的时段关闭门窗，使用空气净化器过滤空气中的过敏原等。对于有动物过敏史的人群，应避免饲养宠物。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄儿童使用需注意剂量和剂型选择，一般2岁以上儿童可使用适合的鼻用糖皮质激素制剂。

2.抗组胺药：分为口服和鼻用两种，可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。儿童使用抗组胺药时要根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量，避免超量使用。

3.白三烯受体拮抗剂：对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定作用，如孟鲁司特钠等，适用于6个月以上儿童及成人，可根据年龄选择合适的剂型。

三、免疫治疗

1.过敏原特异性免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原耐受性提高，从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程，分为皮下注射和舌下含服两种方式。但免疫治疗有一定禁忌证，如严重未控制的哮喘、对过敏原提取物过敏等情况不宜进行。儿童进行免疫治疗时要严格掌握适应证和禁忌证，密切监测治疗过程中的反应。

四、手术治疗

1.适应证选择：一般用于经药物治疗和免疫治疗效果不佳的慢性过敏性鼻炎患者，如存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖异常影响鼻腔通气和引流时可考虑手术治疗。但手术治疗有一定风险和复发可能，需严格掌握手术适应证。

2.术后注意事项：术后要注意鼻腔护理，定期复查，避免感染等并发症。不同年龄患者术后恢复情况不同，儿童术后要注意避免剧烈活动，防止鼻腔出血等情况发生。

五、生活方式调整

1.规律作息：保证充足的睡眠，有利于维持机体正常的免疫功能。不同年龄人群作息时间有差异，儿童一般需要10-14小时的睡眠时间，成人也应保证7-8小时的优质睡眠。

2.适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，可增强机体免疫力，但要注意避免在过敏原浓度高的时段进行剧烈运动。不同年龄人群运动方式和强度不同，儿童可选择趣味性的运动方式，如跳绳、踢毽子等，成人可根据自身健康状况选择适合的运动项目。

3.合理饮食：均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物及易引起过敏的食物。不同年龄人群饮食需求不同，儿童要注意营养均衡，避免挑食、偏食；成人要注意饮食的合理性和多样性。