女性不怀孕检查什么

女性相关检查含妇科常规、超声（盆腔、子宫输卵管造影）、性激素六项、输卵管通畅（通液、造影）、宫腔镜、甲状腺功能、免疫学检查；男性相关检查有精液常规、生殖系统超声；特殊人群注意事项为有盆腔手术史女性检查要详询手术史、超声重点观盆腔粘连且输卵管通畅检查选精准方法，年龄较大女性解读性激素六项结合年龄且重点排查甲状腺指标，生活方式不健康女性建议调作息后查激素等且有盆腔炎病史女性输卵管通畅检查需谨慎，男性长期接触有害物质等职业因素要告知医生评估。

一、女性相关检查项目

1.妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的检查，观察有无炎症、畸形（如处女膜闭锁、阴道纵隔等）、肿物等情况，初步了解生殖器官基本状态。

2.超声检查

盆腔超声：经腹部或经阴道超声，经阴道超声可更清晰显示盆腔脏器，了解子宫形态、大小、内膜厚度及有无肌瘤、息肉等病变，同时观察卵巢大小、卵泡发育情况及有无囊肿等。

子宫输卵管超声造影：除能观察子宫形态外，还可动态显示输卵管是否通畅及走行情况。

3.性激素六项检测：一般在月经周期第2~5天（卵泡早期）抽血，检测促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、睾酮（T），评估下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能，如多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值异常、睾酮升高；高泌乳素血症患者PRL水平升高。

4.输卵管通畅检查

输卵管通液术：通过导管向宫腔内注入液体，根据阻力大小及有无回流判断输卵管是否通畅，但准确性相对较低。

子宫输卵管造影：经宫腔注入造影剂，X线透视下观察造影剂在盆腔内的弥散情况，明确输卵管是否通畅、阻塞部位等，是评估输卵管通畅性的常用方法。

5.宫腔镜检查：可直接观察宫腔内情况，如有无宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变，这些病变可能影响受精卵着床。

6.甲状腺功能检查：甲状腺激素异常可干扰生殖内分泌，通过甲状腺功能五项（TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb）等检测，排查甲状腺功能亢进或减退对受孕的影响。

7.免疫学检查：检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等，若存在免疫性抗体，可能导致免疫性不孕。

二、男性相关检查项目

1.精液常规检查：要求禁欲2~7天，通过精液分析仪检测精子数量、活力（前向运动精子比例等）、形态等指标，评估男性生育力，如少精子症、弱精子症、畸形精子症等会影响受孕。

2.生殖系统超声：检查睾丸、附睾、精索等结构，排查精索静脉曲张（可影响精子质量）、睾丸发育异常、附睾囊肿等问题。

特殊人群注意事项

有盆腔手术史女性：检查时需详细询问手术史，超声检查重点观察盆腔有无粘连等情况，输卵管通畅检查可能需优先选择子宫输卵管造影等更精准方法。

年龄较大女性：随着年龄增长，卵巢功能逐渐减退，性激素变化更明显，解读性激素六项结果需结合年龄因素，同时甲状腺功能异常发生率升高，应重点排查甲状腺相关指标。

生活方式不健康女性：长期熬夜、压力大可能影响内分泌，建议调整生活作息后再进行激素等检查，以获得更准确结果；有盆腔炎病史女性，输卵管通畅检查需谨慎，避免加重炎症或导致粘连加重。

男性方面：长期接触有害物质（如放射性物质、化学毒物）、高温环境等职业因素可能影响精子质量，检查前需告知医生职业情况以便综合评估。