孕期要做哪几项检查

孕期检查包含基础检查如血常规可了解血红蛋白等指标、尿常规看尿蛋白等情况，重要筛查检查有唐氏综合征筛查分不同时间方式且高龄孕妇有倾向选择，超声检查分不同阶段有不同作用，特殊情况相关检查有妊娠期糖尿病筛查按时间方法进行高危人群需严格筛查，还有乙肝等传染病筛查以保障母婴健康及采取相应阻断等措施。

一、孕期基础检查

1.血常规检查

指标及意义：通过血常规可以了解孕妇的血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可以反映孕妇是否贫血，正常孕妇血红蛋白值应大于110g/L，贫血会影响胎儿的氧气供应等；白细胞在孕期会有生理性增多，一般不超过15×10/L；血小板则关系到孕妇凝血功能等情况。不同年龄的孕妇血常规参考值可能略有差异，年轻孕妇和高龄孕妇在血常规指标异常时的处理方式不同，高龄孕妇更需密切关注血常规中各项指标的变化，因为高龄可能增加血液系统异常的风险。

2.尿常规检查

指标及意义：尿常规主要看尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白异常可能提示孕妇有妊娠期高血压疾病等情况；尿糖异常需考虑孕妇是否有妊娠期糖尿病；红细胞和白细胞异常可能提示泌尿系统感染等问题。对于有不良生活方式的孕妇，如高糖饮食的孕妇，更要关注尿常规中尿糖指标，因为不良生活方式可能增加妊娠期糖尿病的发生风险。

二、孕期重要筛查检查

1.唐氏综合征筛查

检查时间及方式：一般在孕15-20周进行，有血清学筛查和无创DNA筛查等方式。血清学筛查通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标来计算胎儿患唐氏综合征的风险；无创DNA筛查是通过采集孕妇外周血，分析胎儿游离DNA来检测胎儿是否患有唐氏综合征等染色体异常疾病。不同年龄的孕妇唐氏综合征的发病风险不同，高龄孕妇（年龄≥35岁）唐氏综合征发病风险相对较高，所以高龄孕妇可能更倾向于选择无创DNA筛查等更精准的检查方式。

2.超声检查

不同阶段超声的作用：孕早期超声可以确定妊娠囊的位置，排除宫外孕等情况，一般在孕6-8周进行；孕中期超声（孕20-24周）是大排畸检查，主要检查胎儿的结构畸形，如头颅、脊柱、心脏、四肢等是否存在异常；孕晚期超声（孕32-36周等）可以了解胎儿的生长发育情况、胎盘位置、羊水情况等。对于有不良生活方式的孕妇，如长期接触有害物质的孕妇，超声检查更要密切关注胎儿结构是否正常，因为不良生活方式可能增加胎儿畸形的风险。

三、孕期特殊情况相关检查

1.妊娠期糖尿病筛查

检查时间及方法：一般在孕24-28周进行，方法是口服葡萄糖耐量试验，检测空腹血糖、服糖后1小时血糖和服糖后2小时血糖。如果孕妇有家族糖尿病史、肥胖等情况，属于妊娠期糖尿病的高危人群，更要严格按照时间进行筛查，因为这些因素会增加妊娠期糖尿病的发生几率，而妊娠期糖尿病会影响胎儿的生长发育，如导致巨大儿等不良后果。

2.乙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查

检查意义及处理：孕期进行乙肝、梅毒、艾滋病筛查是为了及时发现孕妇是否感染这些传染病，以便采取相应的措施保障母婴健康。例如，如果孕妇感染乙肝，需要在孕期及分娩时采取相应措施阻断乙肝病毒传给胎儿；感染梅毒的孕妇需要进行规范的治疗来减少胎儿感染的风险；感染艾滋病的孕妇也需要在医生的指导下进行母婴阻断等处理。不同年龄的孕妇感染这些传染病的风险可能不同，一般来说，有高危性行为等情况的孕妇感染风险较高，需要重点筛查。