小儿颅内肿瘤的症状有哪些

颅内压增高可致小儿头痛（多为持续性，婴幼儿因颅缝未闭头痛表现不同）、呕吐（多为喷射性）；神经系统症状有视力视野改变（肿瘤压迫视神经等结构所致）、肢体运动障碍（肿瘤位于大脑半球运动区附近等引起）、意识障碍（病情进展颅内压进一步增高导致）；还有内分泌紊乱（鞍区颅咽管瘤等影响垂体等内分泌功能）、头颅体征改变（婴幼儿颅内肿瘤因颅缝未闭出现头颅增大等）等症状。

呕吐：多为喷射性呕吐，与进食无关，常在头痛剧烈时出现。婴幼儿还可表现为吐奶，这是由于颅内压增高，刺激延髓的呕吐中枢所致。

神经系统症状

视力视野改变：肿瘤如果压迫视神经或视交叉等结构，可导致视力下降、视野缺损等。例如，鞍区肿瘤容易压迫视神经，引起患儿视力逐渐减退，严重时可导致失明，同时可能出现双颞侧偏盲等视野改变情况，这是因为肿瘤对视神经传导通路的机械性压迫和破坏，影响了视觉信号的传递。

肢体运动障碍：肿瘤位于大脑半球运动区附近时，可引起一侧肢体的运动障碍，如肢体无力、行走不稳、精细动作困难等。如果肿瘤影响到锥体束，还可能出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性等表现。这是因为肿瘤破坏了大脑皮层运动区或其传导纤维，导致对肢体运动的调控功能异常。

意识障碍：随着病情进展，颅内压进一步增高，患儿可能出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是由于颅内压力过高，脑组织受压严重，脑功能受到严重影响，导致意识水平下降。

其他症状

内分泌紊乱：对于鞍区的颅咽管瘤等肿瘤，可影响垂体的内分泌功能，导致患儿出现生长发育迟缓、身材矮小、性发育延迟等；如果是松果体区肿瘤，可能影响褪黑素的分泌，导致患儿出现性早熟等内分泌紊乱表现。这是因为肿瘤破坏了垂体或其周围内分泌调节结构，影响了激素的正常分泌和调节。

头颅体征改变：婴幼儿颅内肿瘤由于颅缝未闭，颅内压增高时可见头颅增大、颅缝分离、前囟隆起等。这是因为颅内压力使尚未闭合的颅缝张开，头颅骨缝分离，前囟膨隆。