发布于 2026-07-30
8703次浏览
菌血症有全身感染中毒症状如发热、寒战乏力等，有原发局部感染灶及对应表现，严重时循环系统有心率快、血压降等，部分患者有意识改变、胃肠道等非特异性症状。
一、全身感染中毒症状
菌血症患者常出现发热，多为高热，体温可骤升达39~40℃以上，也有部分患者表现为低热，同时可伴有寒战、乏力、头痛、肌肉酸痛等全身不适，此因细菌及其毒素等引发机体炎症反应，不同患者因个体差异及感染细菌种类不同，发热类型可能有差异，如革兰阴性菌感染时发热多较急骤。
二、局部感染灶表现
患者通常能发现原发的局部感染病灶，如皮肤伤口感染时可见伤口红肿、疼痛、有脓性分泌物等，肺部感染时可能有咳嗽、咳痰、胸痛等表现，泌尿系统感染时可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，局部感染灶是细菌侵入血流的源头，不同部位的感染灶会有相应典型表现。
三、循环系统表现
严重菌血症可能影响循环系统，出现心率加快，可超过100次/分钟，血压可能下降，尤其是出现感染性休克时，收缩压可低于90mmHg，脉压差减小，此由细菌毒素导致血管扩张、外周阻力降低及心肌抑制等多种因素综合作用所致，老年人等基础疾病较多人群可能循环系统表现不典型，需密切监测。
四、其他表现
部分患者可能出现意识改变，如烦躁、嗜睡等，儿童患者可能因神经系统发育不完善，菌血症时更易出现惊厥等情况，此与细菌毒素影响中枢神经系统有关，同时可能伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，这些症状是非特异性的，但结合全身感染表现需警惕菌血症可能。
