发布于 2026-08-13
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真菌粉瘤是真菌定植皮肤附属器在局部微环境等因素下形成的肿瘤样病变，由特定真菌定植伴局部损伤、免疫异常等致繁殖诱导组织反应成瘤样结构，表现为皮肤皮下结节肿块好发头皮等部位，诊断靠病史询问、体格检查及病理检查，治疗主要是手术切除完整切除术后护创，儿童手术操作精细术后保创面清洁关注愈合，老年人术前评估全身状况术后管理基础疾病促创面愈合。
一、定义
真菌粉瘤是由真菌定植于皮肤附属器结构（如毛囊等），在局部微环境作用下形成的肿瘤样病变，多与局部皮肤损伤、免疫状态等因素相关。
二、病因
特定真菌（如某些条件致病性真菌）定植于皮肤附件结构，在局部皮肤损伤、局部免疫功能异常等因素影响下，真菌在局部繁殖并诱导组织反应，逐渐形成瘤样结构。
三、临床表现
通常表现为皮肤皮下结节或肿块，质地偏硬，表面皮肤可无明显异常或轻度红肿，好发于头皮等部位，不同个体表现可能因真菌种类及局部反应差异而有所不同。
四、诊断方法
1.病史询问：了解皮肤病变出现时间、局部是否有损伤史等情况。
2.体格检查：观察病变部位、大小、质地等外观表现。
3.病理检查：通过皮肤活检获取病变组织，经病理显微镜下观察，可见真菌相关结构及组织反应，是明确诊断的关键依据。
五、治疗方式
主要治疗方式为手术切除，完整切除病变组织是核心，术后需注重局部创面护理，预防感染发生。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童皮肤娇嫩，手术操作需精细，术后护理要特别注意保持创面清洁，避免感染，因其免疫相对较弱，需密切关注创面愈合情况，若出现异常及时就医。
老年人：常合并基础疾病，手术前需全面评估全身状况，术后要加强对基础疾病的管理，如控制血糖、血压等，以促进创面良好愈合。
